1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie. Узнать больше.
  2. Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.
    Скрыть объявление
Скрыть объявление
Немецкие анализы на боррелиоз и сопутствующие инфекции

В России появилась возможность выполнять лабораторные анализы на боррелиоз и ко-инфекции в немецкой лаборатории ArminLabs

Подробнее...

Эритема у ребёнка

Тема в разделе "Лечение детей", создана пользователем Ник, 21 сен 2015.

  1. Ник
    Оффлайн

    Ник Читатель

    Сообщения:
    21
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Славутич
    здравствуйте!
    обнаружили у ребёнка 4 года что-то вроде мигрирующей эритремы на ноге (по центру лёгкий выпуклый прыщик, воруг красноватое кольцо 2-3 см шириной, правда, не замкнутое с одной стороны; фото постараюсь прислать позже). вроде бы первый раз мельком на этом месте что-то заметили пару дней назад.

    последние две недели в поездке по Турции, до этого были на севере Украины.
    м.эритрема - это сугубо "клещевой" признак, или могут быть какие-то субтропические альтернативы происхождения?? пауки, ещё что-то...?

    ! в июле эритрема проявлялась у старшего члена нашей семьи, в сентябре были по анализу были найдены антитела к борреллиям.. так что сразу сассоциировал симптомы... и уже изучал этот форум некоторое время....

    вопрос следующий - обратный рейс в Украину у нас через неделю с хвостиком.
    стоит ли просто наблюдать и подождать до прилёта или лучше начать какой-нибудь курс АБ не откладывая? есть ли какие-нибудь более-мене общепринятые схемы для этого возраста??
    если вдруг не АБ - какие витамины-элементы стоило бы пропить для подкрепления иммунитета??

    просто предполагаю, что и дома сразу найти специалиста, готового оперативно среагировать - будет непросто, или кто-то знает хорошего доктора в Украине (Киеве?)..

    буду очень благодарен за любые подробности - доступ к интернету в пути ограничен, и времени на поиск по форуму сейчас немного
    всех благ!
     
    Последнее редактирование: 21 сен 2015
  2. Ник
    Оффлайн

    Ник Читатель

    Сообщения:
    21
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Славутич
    4 года, написал
    время укуса (был ли?) неизвестно, несколько дней как пятно, завтра постараюсь выслать фото при свете дня
     
  3. Niko
    Оффлайн

    Niko Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.177
    Симпатии:
    3.827
    Откуда:
    ...
    Сорри было пустое сообщение.
    Если убедиться в том что это действительно эритема то это достаточный признак для постановки диагноза и начала профилактического лечения. Вам сейчас важно следит чтоб ребенок не обгарел а это это само по себе сильный иммунодепрессант я лично так и заработал проблемы:) . В остальном рекомендуемые схемы профилактики либо пенециллины 14 дней либо курс цетрафаксона 14-28 дней. С профилактикой основное чем раньше тем лучше это основное в ней. Если эндемичный раен раз родственик тоже укушен то это еще больше поводов думать на боррелиоз. За тропических пауков ни чего не скажу это стоит уточнить у местных врачей. Но если учитывать что проблема клещей остро стоит в австралии не вижу им поводов не быть в турции хотя конечно возможны другие варианты...
    Я не врач и конечно такие решения лучше с врачом принимать но где их в турции искать ... через месяц надо сдать анализы и следить что б у ребенка не было характерных признаков для боррелиоза.
     
  4. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    5.474
    Симпатии:
    3.955
    Откуда:
    Москва и МО
    Разрешите поправлю немного. Если это мигрирующая эритема, то показано не профилактическое лечение , а лечение 1 стадии боррелиоза .
     
    Libra и Niko нравится это.
  5. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.709
    Симпатии:
    5.046
    Откуда:
    Россия
    Только что хотела это же написать. Ребенку требуется уже не профилактика, а лечение острой эритемной стадии боррелиоза. Посмотрите вот тут, например:
    ILADS - Burrascano Jr. - ADVANCED TOPICS IN LYME DISEASE
    В работе названы АБ, которые рекомендуются для лечения, дозировки. Плюс обязательно следите за режимом сна и отдыха, питанием и тд За общим состоянием: температура, какие-то жалобы, общая активность, качество сна, потливость, поведение и тп Чем раньше начнете лечение - тем лучше прогноз, только постарайтесь не прерывать курс раньше времени.
    Выздоравливайте.
     
    Niko нравится это.
  6. YELENA
    Оффлайн

    YELENA Завсегдатай

    Сообщения:
    124
    Симпатии:
    101
    Откуда:
    Ankara
    Не заморачивайтесь тропическими пауками.Есть в Турции клещи(кене - так звучит на русском яз.) и немало.Недавно была создана Турецкая ассоциация по борьбе с болезнью Лайма.Так что не откладывайте в долгий ящик и не тешьте себя надеждой на что-нибудь экзотическое - последствия могут быть очень серьёзными.
     
  7. Ник
    Оффлайн

    Ник Читатель

    Сообщения:
    21
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Славутич
    спасибо всем за ответы!
    вероятно, укус был 5-10 дней назад, когда гостили в горах. припоминили вроде, что что-то черное счесали с ноги спросонья в один из дней.. мб клеща

    пожалуйста, если кто сможет - перекопируйте сюда возможные и оправданные схемы АБ (орального приема - если возможно)?

    мы сейчас в дороге и с телефона((, браузинг оч затруднен. но хотелось бы оперативно куптть препараты

    будьте здоровы!
     
  8. Ник
    Оффлайн

    Ник Читатель

    Сообщения:
    21
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Славутич
    девочке 4 года, 17 кг вес где-то. практически ничем не болела доселе
     
  9. Niko
    Оффлайн

    Niko Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.177
    Симпатии:
    3.827
    Откуда:
    ...
    National Guideline Clearinghouse | Evidence assessments and guideline recommendations in Lyme disease: the clinical management of known tick bites, erythema migrans rashes and persistent disease.

    Что конкретно принимать в вашем случае очень зависит от местной специфики и если есть возможность лучше показать ребенка врачу.
     
  10. YELENA
    Оффлайн

    YELENA Завсегдатай

    Сообщения:
    124
    Симпатии:
    101
    Откуда:
    Ankara
    Я не смею Вам ничего советовать(сама ещё новенькая,на днях еду сдаваться грамотному доктору за границей Турции).
    Единственно,могу Вас уверить,что здесь знающего врача не найдёте,не тратьте время попусту,лучше потеребите форумчан-соотечественников вопросом "Что делать?" и "Куда бежать?"
     
  11. Ник
    Оффлайн

    Ник Читатель

    Сообщения:
    21
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Славутич
    вот такую штуку сфотографировали вчера, помазали по свежим следам мумие. сегодня пятно побледнело и слегка расплылось (кольцо еле проглядывается, завтра пересниму еще раз) - похоже на эритрему ведь?

    по поводу антибиотиков - удалось перечитать источники немного, спасибо за цитаты также. мы сейчас совсем не в столице, на местных врачей, чувствую, рассчитывать не приходится особо...

    итак, выбор состоит из амоксициллина/аугментина, цефуроксима и азитромицина, ничего не упустил?

    прочитав о них, склоняюсь к цефуроксиму. применял ли кго его реально на практике у малышей?

    ибо про азитромицин у того же Бурроскано написано, что агент этот poorly работает в случае боррелии.

    а к амоксициллину у меня есть легкая предвзятость, пару раз совсем не срабатывал при лечении старшего ребенка (по другой теме, гнойный отит), да и врачи частно его прописывают от всего подряд, а препарат довольно старый. или я неправ, и здесь сильно другой расклад?

    понимаю, что выбор в данной ситуации - мой (как и вся ответственность), поддержите информационно, пожалуйста, нужны еще вводные

    всего доброго!
     

    Вложения:

    Последнее редактирование: 23 сен 2015
  12. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    5.474
    Симпатии:
    3.955
    Откуда:
    Москва и МО
    Очень очень похоже на клещевую эритему((
    Амоксициллин применяют (он не старый нисколько) и назначают у детей в таких случаях чаще всех других. Цефуроксим аксетил несколько реже применяют ( для малышей в форме суспензии ) . Цефиксим (супракс суспензия) еще есть, он чуть "старше" цефуроксима.
    Инструкции в интернете бывают не полные и иногда некорректные и потому неправильно интерпретированы.
    Насчет азитромина в вашем случае я бы посомневалась. Вообще похоже надо срочно лечиться.
     
  13. Ник
    Оффлайн

    Ник Читатель

    Сообщения:
    21
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Славутич
    а почему цефуроксим реже? побочки?

    а амоксициллин в чистом виде обычно или таки с клавулановой к-той?

    лекарственная форма в их случае на действие не влияет, брать суспензию?

    спасибо
     
  14. Ник
    Оффлайн

    Ник Читатель

    Сообщения:
    21
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Славутич
    по инструкции разобрался - да, интерпретация)) пост исправил
    --- Дополнено, 23 сен 2015 ---
    в общем, круг сужается, по прежнему рад информации, завтра хочу начать лечение.
     
  15. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    5.474
    Симпатии:
    3.955
    Откуда:
    Москва и МО
    Цефуроксим реже ,мои мысли ( я не врач):
    - препарат 2ого поколения цефалоспоринов, при боррелиозе чаще используют цефалоспорины 3-его поколения, в основном они в форме иньекции выпускаются, кроме супракса и панцефа например.
    - несколько меньше стат.данных за него в отношении боррелиоза, по сравнению с пенициллинами, которые исторически больше применяют при спирохетозах.
    Я не скажу нужен ли очень в случае боррелиоза клавуанат, не встречала разьяснений на этот счет, но применяют и с клавуанатом . Расчет дозировок ведется по амоксициллину. Это 40-50 мг/ кг. Хотя в некоторых источниках при кожных проявлениях БЛ и 20 мг/ кг пишут.
    Форма выпуска это надо смотреть по препарату выбранному и дозе. Бывает что растворимые таблетки( солютаб) подходят по дозировкам, если нет то суспензию легче дозировать, но опять у разных антибиотиков разная форма выпуска, надо прицельно смотреть по препарату, дозе суточной и чтобы нормально разделить на кол-во приемов в сутки. В суспензии конечно больше добавок ненужных, типа ароматизаторов, но не принципиально это думаю.
     
    Последнее редактирование: 23 сен 2015
  16. Ник
    Оффлайн

    Ник Читатель

    Сообщения:
    21
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Славутич
    то есть на вес 17 кг можно давать 680-850 мг? стандартные дозировки амоксициллина (без клавуланата) 125 мг от двух до пяти лет. кто-то практиковал такое?
    --- Дополнено, 23 сен 2015 ---
    длительность курса шесть недель??
     
  17. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    5.474
    Симпатии:
    3.955
    Откуда:
    Москва и МО
    Вы смртрите дозу одной таблетки? Бывает дозировки и 250 мг в одной таблетке, бывает 500 мг. В аугментине или флемоклаве другие дозировки. Суточную дозу основного вещества делят на кратность приема, и подбирают препарат с подходящей дозировкой. Врача вам надо для назначения, осмотра , и наблюдения.
    Вот первая близлежащая табличка Схема лечения от Объединенного сообщества ЕС по лечению Лайм-боррелиоза

    Сейчас не могу вам источники привести, но в одной из российских методичек даже по профилактике звучит- по 250 мг амоксицилина 3 р в день. Если аугментин то 375 мг три раза в сутки. Если супракс то 8 мг/кг в сутки разделить на 2 приема.
     
    Последнее редактирование: 23 сен 2015
  18. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.709
    Симпатии:
    5.046
    Откуда:
    Россия
    Нико в посте #9 привел дозировки из последнего руководства ILADS. У Бурраскано тоже дозы указаны.
     
  19. Ник
    Оффлайн

    Ник Читатель

    Сообщения:
    21
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Славутич
    пятно заметно побледнело - почти слилось с фоном. не увеличилось. эритрема себя так ведет на третий день после обнаружения?

    местный товарищ говорит о турецких черных мошках, после укуса которых остаются вот такие следы..
    тем не менее?

    а супракс относительно аугментина имеет больше побочек?
     

    Вложения:

  20. Ник
    Оффлайн

    Ник Читатель

    Сообщения:
    21
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Славутич
    супракс 8 мг/кг - это профилактика? или при МЭ в том же количестве показано?
     
Загрузка...
Похожие темы на форуме : -
  1. solus777
    Ответов:
    33
    Просмотров:
    502
  2. lavo
    Ответов:
    3
    Просмотров:
    289
  3. dma21
    Ответов:
    9
    Просмотров:
    424
  4. glenavi
    Ответов:
    5
    Просмотров:
    313
  5. VictorRs
    Ответов:
    3
    Просмотров:
    349

Поделиться этой страницей