Длительность профилактического курса

[lesja]

Товарищи, я давно хотела спросить про профилактику. Уже подзапуталась. Профилактический курс в случае укуса, чтобы перебдеть, так сказать, какой по продолжительности должен быть?

 

[sueelllen]

Товарищи, я давно хотела спросить про профилактику. Уже подзапуталась. Профилактический курс в случае укуса, чтобы перебдеть, так сказать, какой по продолжительности должен быть?

Присоединяюсь к вопросу
У меня все друзья трясутся)

 

[Ольга_13]

Насколько я знаю, то наши назначают курс доксициклина на 5 дней. Но это не стандарт, насколько мне говорили, точных стандартов не прописано. Каждый назначает в меру своих знаний и опыта. Тут в разделе консультаций был написан курс в 10 дней, тоже, наверное, правильно. Не могу точно судить, это всё-таки специальность инфекционистов.
Это профилактика, не лечение. Важно не дать размножиться, а не прибить. Так что слишком длительные курсы не особо подходят.

 

[Libra]

Важно не дать размножиться, а не прибить. Так что слишком длительные курсы не особо подходят.

А в чем логика? Ну не дадим размножиться за 5 дней, отменим антибиотик, что помешает боррелиям размножаться дальше?

 

[Niko]

Товарищи, я давно хотела спросить про профилактику. Уже подзапуталась. Профилактический курс в случае укуса, чтобы перебдеть, так сказать, какой по продолжительности должен быть?

Мне кажется длительность должна быть такая же как при эритеме. Так как мин курс в методички идса 14 дней мне кажется это обаснованный курс.

В свое время был чудик который в ланцете опубликовал что единичная доза докси достаточна для профилактики эту рекомендацию потом отзывали и публиковали в ланцете оправержение. Все промежуточные варианты не понятно на чем основанны...

2 недельный курс не с потолка же взялся значит при меньших курсах доставерно выше уровень фейлов был.

 

[Михаил-73]

Насколько я знаю, то наши назначают курс доксициклина на 5 дней.

ИЛАДС назначает 20 дней профилактического лечения (рекомендации 14 года под авторством Кемерона). Детям - цефуроксима аксетил, либо амоксицилин, либо азитромицин.

 

[lesja]

А как быть нам (имеющим боррелиоз) в случае укуса?

 

[Niko]

Иладс основываются на более современных данных, им всего то 2 года от роду. Но идса обще приняты и признаны. Проблема вся в том, что у нас даже по идса не назначают, какой то вечный перебор то 3 дня то 5 то 7 то 10 на чем это все основанно одному богу известно...
Мне лично ближе гайдлайны иладс но тут много споров и они пока слабо клиническии обаснованны, тут бы хоть начать с идса и 14 недель ... А то как не посмотришь какую профилактику людям назначают удивляешся...

 

[Ольга_13]

А в чем логика? Ну не дадим размножиться за 5 дней, отменим антибиотик, что помешает боррелиям размножаться дальше?

Есть понятие заражающей дозы. Если микробы попадают в организм в определённом количестве (то, что называют заражающей дозой), то они, скорре всего, вызывут заболевание. Если меньше, то иммунитет, как правило, с ними справляется. Очень редко клещ передаст сразу заражающую дозу. И антибиотики помогают не допустить размножение, а за это время иммунитет инактивирует микробы и болезнь не наступает.

 

[Libra]

Есть понятие заражающей дозы. Если микробы попадают в организм в определённом количестве (то, что называют заражающей дозой), то они, скорре всего, вызывут заболевание. Если меньше, то иммунитет, как правило, с ними справляется. Очень редко клещ передаст сразу заражающую дозу. И антибиотики помогают не допустить размножение, а за это время иммунитет инактивирует микробы и болезнь не наступает.

В теории все красиво и хорошо бы, если бы на самом деле 5/10 дней профилактики железно предотвращали заболевание. На самом деле заражающая доза для боррелиоза вряд ли известна, также неизвестно, сколько боррелий может передать клещ при укусе, никто этого не измерял.
Остаётся придерживаться стандартов, которые хотя бы подтверждены исследованиями.

 

[sueelllen]

А как быть нам (имеющим боррелиоз) в случае укуса?

Я таки поднимаю вопрос леси, это очень важно, по-моему
Иммунитет у нас никакой, и вот какие действия в случае а) боррелиозника на аб и самое главное б) боррелиозника, на момент укуса не проходящего терапию?

 

[Libra]

Я таки поднимаю вопрос леси, это очень важно, по-моему
Иммунитет у нас никакой, и вот какие действия в случае а) боррелиозника на аб и самое главное б) боррелиозника, на момент укуса не проходящего терапию?

Я думаю:
а) Продолжать свой курс дальше.
б) Проводить профилактический курс длительностью как минимум по рекомендациям ILADS. Хотя бы новеньких придавить и не допустить реактивации.
Я бы так делала.
Галине врач ILADS назначала конкретный такой курс, даже не один антибиотик был, вроде бы 6 недель, если верно помню. Хотя у Галины исходно и не было боррелиоза, но "одного больного на семью им было достаточно".

 

[sueelllen]

Я думаю:
а) Продолжать свой курс дальше.
б) Проводить профилактический курс длительностью как минимум по рекомендациям ILADS. Хотя бы новеньких придавить и не допустить реактивации.
Я бы так делала.
Галине врач ILADS назначала конкретный такой курс, даже не один антибиотик был, вроде бы 6 недель, если верно помню. Хотя у Галины исходно и не было боррелиоза, но "одного больного на семью им было достаточно".

Я помню курс Галины, 6 недель три антибиотика плюс флюконазол. Ну кстати вполне себе.

 

[Lana]

Я помню курс Галины, 6 недель три антибиотика плюс флюконазол. Ну кстати вполне себе.

Вообще-то 10 недель.))

 

[sueelllen]

Вообще-то 10 недель.))

Ого. А я запомнила 6. Крутовато

 

[Lana]

Можно набрать в поиске схема Галины - и посмотреть ее.

 

[ТаняКиев]

Можно набрать в поиске схема Галины - и посмотреть ее.

Лана, я набрала. Только ваш пост и выдало. Как еще можно посмотреть?

 

[Lana]

Лана, я набрала. Только ваш пост и выдало. Как еще можно посмотреть?

Так в моем посте нужно нажимать на голубую ссылку "схема Галины".

Галина писала здесь:

Помогите советом!Что делать в первую очередь?

 

[ТаняКиев]

В схеме отсутствует аб для спирохетной формы, только внутриклеточные. Неужели не нужен цефуроксим или цефотаксим? А вдруг будет недостаточно?

 

[Lana]

В схеме отсутствует аб для спирохетной формы, только внутриклеточные. Неужели не нужен цефуроксим или цефотаксим? А вдруг будет недостаточно?

Не могу судить, я не врач. Только привела ссылку Галины.

И не понятно, как профилактировать бабезию? Наверное, пить полынь?