#дсф
Переведено с Deep L
ДИСУЛЬФИРАМ используется не по назначению для последующего лечения синдрома Лайма 01 15 20
Приведенная ниже информация предназначена только для вашей информации и не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом перед тем, как обращаться за медицинской помощью.
Дисульфирам (тетраэтилтиурам), также известный как антабус, был впервые синтезирован в 1881 году и одобрен FDA в 1951 году в качестве ингибитора ферментов для лечения алкоголизма, но недавно исследование, проведенное в Стэнфорде в 2016 году, показало, что он очень эффективен против активных спирохет и спящих устойчивых к антибиотикам боррелиозных клеток в культуре и у мышей. является. Исследовательская группа провела поиск в четырех химических библиотеках, содержащих 4366 соединений, чтобы определить новые лекарственные препараты-кандидаты, которые можно было бы использовать для эффективного лечения болезни Лайма.
Identification of new drug candidates against Borrelia burgdorferi using high-throughput screening - PMC
Доктор Ким Льюис из Северо-Восточного университета дала интервью на 1-й ежегодной конференции по болезни Лайма в эпоху точной медицины в 2016 году. Он обсудил свое исследование удивительной способности дисульфирама убивать стойкие клетки Borrelia burgdorferi в лаборатории
В 2018 году было начато несколько испытаний дисульфирама. Недавно было одобрено небольшое исследование дисульфирама на людях.
ClinicalTrials.gov Некоторые из исследуемых доз составляли 500 мг в день, что может быть трудно переносимым.
Статья доктора Лигнера:
Disulfiram (Tetraethylthiuram Disulfide) in the Treatment of Lyme Disease and Babesiosis: Report of Experience in Three Cases показывает реакцию пациентов с хроническими заболеваниями на дисульфирам. "Дисульфирам (дисульфид тетраэтилтиурама) в лечении болезни Лайма и бабезиоза: опыт в трех случаях" Кеннет Б. Лигнер Большая часть информации в этой заметке взята из этой работы.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ДИСУЛЬФИРАМЕ:
o Это недорого с купоном от
GoodRx - Error /, но вы не можете купить его по своей страховке, если только вы не выздоравливающий алкоголик под надлежащим наблюдением.
o Это не антибиотик, он не подходит для нарушения микробиома кишечника.
o Это может вызвать активацию тучных клеток с покраснением и отеком.
КАК ЭТО ДЕЙСТВУЕТ?
o Механизм действия неизвестен. Доктор Ким Льюис задался вопросом, ингибирует ли он неопознанный фермент.
o Лечение дисульфирамом приводит к тому, что клетки Боррелии развивают деформированные клеточные стенки, а те, которые выжили, имели деформированные стенки и не могли размножаться в лаборатории.
o Сообщалось, что дисульфирам ингибирует фермент ЛДГ, который помогает человеческому организму в детоксикации, необходимой боррелиям для синтеза их белков.
o Дисульфирам представляет собой хелатор металла, который имеет сродство к меди и образует комплекс, который проникает в бактериальные клетки. Он также хелатирует марганец, следовой металл, который боррелии используют вместо железа (большинство бактерий используют железо).
o В исследовании 2016 года изучалась выявленная антибактериальная активность дисульфирама в отношении 9 вирулентных бактерий (включая золотистый стафилококк в пробирке и в естественных условиях) и была выдвинута гипотеза, что дисульфирам действует как ингибитор роста, резко останавливая метаболическую активность восприимчивых бактерий. Антагонистические эффекты могут быть вызваны тем, что соединения в дисульфираме оказывают антагонистическое действие на глутатион, в изобилии присутствующий в пораженных бактериях... Глутатион - самый мощный природный антиоксидант, лучший инструмент клеточной защиты, гарантирующий здоровье организма.
o Он широко распространен в тканях и проникает в липиды и центральную нервную систему. (хороший)
o У него длительный период полувыведения, поэтому, если вы его не переносите, он останется в вашем организме еще на 1-2 недели. (не так хорошо)
o Это вызывает серьезную реакцию, если вы подвергаетесь воздействию алкоголя менее чем за 12 часов до начала лечения и в течение 2 недель после его окончания.
o Никто не знает, полностью ли дисульфирам уничтожает боррелии.
o Если болезнь Лайма не может быть полностью устранена, может потребоваться периодическое введение доз, как при регулярном лечении ВИЧ-инфицированных (другими лекарствами).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Токсичность алкоголя
Сердечно-сосудистые заболевания
Реакция на дисульфирам
История инсульта, сердечного приступа
Эпилепсия
Опасность самоубийства
Беременность или кормление грудью
Заболевание почек или печени
Диабет
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: многие, см. Ссылки:
PDR - это источник, который предоставляется вместе с другим отличным источником:
PDR.Net | Fully Searchable Drug Information
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S104366181731678X?via=ihub
Источник лекарственно-травяных взаимодействий:
disulfiram
Уровни тразадона, имипрамина и дезипрамина могут повышаться при приеме дисульфирама.
Одновременный прием имидазолов метронидазола и тинидазола противопоказан.
Дисульфирам также может ингибировать фермент дофамин β-гидроксилазу (ДБГ), который превращает дофамин в норадреналин, что приводит к накоплению дофамина и дефициту норадреналина. Высокий уровень дофамина может привести к мании, низкий уровень ноэпинефрина - к депрессии.
DeepL Pro - Используйте весь свой потенциал!
Сохраняйте конфиденциальность своих текстов
Редактирование переведенных документов
Интеграция переводов DEEPL с инструментами CAT
Доступ к DeepL API
Бесплатная пробная версия в течение 30 дней
или
Больше информации
ДИЕТА С НИЗКИМ СОДЕРЖАНИЕМ НИКЕЛЯ:
lownickeldiet2.png
1. ЗАПРЕЩЕНЫ продукты с высоким содержанием никеля: какао, шоколад, соевые бобы, овсянка, орехи, миндаль, а также свежие и сушеные бобовые.
2. НИКАКИХ напитков и витаминных добавок с никелем.
3. НИКАКИХ консервированных продуктов. Никель отделяется от банки, увеличивая общее содержание никеля, которое они поглощают.
4. НЕТ рыбы с высокой концентрацией никеля, такой как тунец, сельдь, моллюски, лосось и скумбрия.
5. Хорошо Мясо, птица и яйца в порядке
6. Хорошо, содержание никеля в зерне низкое. Продукты, приготовленные из риса (полируют).
7. Хорошо, можно использовать овощи, такие как картофель (см. Выше небольшие порции), капусту и огурец.
8. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В УМЕРЕННЫХ КОЛИЧЕСТВАХ: лук и чеснок следует употреблять в умеренных количествах.
низконикелевая диета 1.png
9. ЭКОНОМНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Листовые зеленые овощи являются неотъемлемой частью индийской кухни; при желании их можно использовать экономно из-за возможности высоких концентраций никеля. Молодые листья предпочтительнее старых, поскольку они содержат относительно низкую концентрацию никеля. Грибы можно использовать.
10. Хорошо бананы (в умеренном количестве ½ и НЕ слишком спелые, так как они содержат больше натурального сахара, который помогает дрожжам), яблоки (до 3-4 раз в неделю) и цитрусовые (до 3-4 раз в неделю).
11. Хорошо пить чай и кофе в умеренных количествах (до 2 чашек в день).
12. ИЗБЕГАЙТЕ: никелированную посуду не следует использовать и заменять во время приготовления. Кислые продукты не следует готовить в посуде из нержавеющей стали, так как кислоты могут вызвать диссоциацию никеля из посуды и повысить содержание никеля в пище. Первоначальный поток воды из-под крана утром не следует пить или использовать для приготовления пищи, так как никель может выделяться из крана ночью.
побочные эффекты:
o Хотя в целом это безопасно, оно имело нежелательные эффекты: включая энцефалопатию, судороги, черепную и периферическую невропатию, постоянный неврологический дефицит, гипертонию, лекарственный психоз и, как известно, вызывало повреждения печени, которые требовали трансплантации печени и / или приводили к смерти.
o нежелательные эффекты дисульфирама; пожалуйста, ознакомьтесь с этой статьей:
https://www.glowm.
com/resources/glowm/cd/pages/drugs/d053.html
o Тяжелые реакции Яриша-Герксхаймера могут быть непереносимыми даже при дозах всего 125 мг в день. Это может продолжаться в течение нескольких дней или недель после прекращения приема дисульфирама. Низкие дозы пероральных стероидов могут помочь в течение нескольких дней, однако людям с психозом в анамнезе прием стероидов противопоказан, поскольку стероиды могут способствовать развитию психоза, если они принимают дисульфирам.
о ЖИВЫХ: Симптомы гепатотоксичности обычно развиваются в течение 2-12 недель после начала терапии, но могут развиться и позже или даже после прекращения терапии. Гепатотоксичность встречается редко (1 из 10 000-30 000), но когда она возникает, она может быть тяжелой, сообщалось, что некоторым пациентам требовалась трансплантация печени. Если вы принимаете дисульфирам, перед началом, а затем на 1, 2, 4 неделе, а затем каждые 2 недели во время лечения и каждые 3 месяца после него вам необходимо проходить лабораторные исследования.
Сообщается о более высокой частоте токсичности для печени при прерывистой терапии. Это может быть связано с особой гиперчувствительностью к лекарствам.
NIH предоставляет превосходный обзор гепатотоксичности, вызванной дисульфирамом.
LiverTox - NCBI Bookshelf
Неприятный запах: Они могут вонять из-за молекул серы, выдыхаемых из легких.
Странные пациенты с болезнью Лайма сообщают, что дисульфирам заставляет их чувствовать себя странно. Это может быть связано с повышенным уровнем дофамина в головном мозге. Витамин С помогает расщеплять дофамин. Некоторые люди сообщают, что прием VitC по 1-3 ТБИТ / с 1-3 раза в день в зале заседаний действительно полезен.
Психоз: Если у вас развиваются безумные мысли и бредовые идеи, вам необходимо пройти обследование у психиатра. ЕСЛИ у вас в анамнезе уже был психоз, возможно, дисульфирам вам не подходит.
Disulfiram Induced Psychosis - PMC
Disulfiram, a potent inhibitor of dopamine-β-hydroxylase, is effective in lowering endogenous norepinephrine and in elevating endogenous dopamine in the norepinephrine-containing regions of the brain. The decrease in the norepinephrine content exceeded the increase in the dopamine content in all...
jpet.aspetjournals.org
o Нейротоксичность для базальных ганглиев, вызывающих симптомы, похожие на болезнь Паркинсона:
Three cases of disulfiram induced Parkinsonism and frontal lobe-like syndrome associated with bilateral lesions of the lentiform nuclei on CT scan are reported. Symptoms developed either after an acute high dose of disulfiram (one case) or after ...
www.ncbi.nlm.nih.gov
Периферическая невропатия: (Это может быть реакция на львиную гриву или бенфотиамин).
Disulfiram-induced transient optic and peripheral neuropathy: a case report - PubMed
o Воспаление зрительного нерва:
Disulfiram can cause toxic optic neuropathy, which can recover after discontinuing the medication, even after a long period of intoxication.
www.ncbi.nlm.nih.gov
Physicians initiating long-term disulfiram therapy should be aware of these adverse effects. They should recommend annual ophthalmic reviews with visual field testing. Patients should be reassured with respect to the reversibility of these adverse effects.
www.ncbi.nlm.nih.gov
o Органический мозговой синдром:
Disulfiram-induced acute organic brain syndrome - PubMed
o Конфискация De novo:
Disulfiram-induced de novo seizures in the absence of ethanol challenge - PubMed
Дисульфирам ингибирует фермент бета-гидроксилазу в головном мозге, который превращает дофамин в норадреналин с помощью витамина С. Дефицит этого фермента приводит к постуральной гипотензии и периферической невропатии и, возможно, является причиной большинства токсических нейро-побочных эффектов, вызываемых дисульфирамом.
ограничения:
o ИЗБЕГАЙТЕ ЛЮБОГО АЛКОГОЛЯ: сироп от кашля, травы в спирте, лосьоны после бритья, духи, гомеопатические дозы в спирте, лаки для волос, краски для волос, лосьоны, солнцезащитный крем, увлажняющие средства, втирания, тоники для кожи, средства для массажа спины могут вызвать серьезную реакцию, если вы подвергаетесь воздействию алкоголя менее чем за 12 часов до начала и в течение 2 недель после окончания лечения. Избегайте макияжа, используйте свекольный сок и масло с витамином Е. Реакция может быть опасной для жизни и привести к судорогам, потере сознания или потере жизни. Все алкогольные напитки, включая пиво. Ничего из бутылки, если вы точно не знаете, что в ней нет ацилового или ацетилового спирта. Остерегайтесь профессионального воздействия растворителей.
o ИЗБЕГАЙТЕ КОРМОВ, содержащих алкоголь, любые виды уксуса (включая приправы, такие как кетчуп, горчица, майонез, вустерширский соус), сахарные спирты (сорбит, маннит, изомальт, мальтит, лактит, ксилит и эритрит), кофеин / кофе, зеленый чай, включая добавки с экстрактом зеленого чая, ваниль в спирте, стевия содержится в алкоголе.
Все, что ферментировано: (чайный гриб, крепкий яблочный сидр, ферментированные овощи, такие как квашеная капуста).
o ИЗБЕГАЙТЕ ТРАВ / ДОБАВОК: пассифлоры, валерианы или тысячелистника (внимательно ознакомьтесь с ингредиентами чая). НЕТ альфа-липоевой кислоты (АЛК), меди, растительных противомикробных средств на спиртовой основе.
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ: метронидазол или стероиды (психоз повышенного риска), паральдегид, изониазид. Фенитоин (Дилантин). Варфарин (Кумадин). Контролируйте PT и INR, так как они могут усилить антикоагулянтный эффект. Препараты барбитуровой кислоты, амфетамины, метилфенидат, диазепам, мидазолам, клоназепам, буспирон. Марихуана (синергетическая стимуляция ЦНС). Имипрамин / амириптилин и дезипрамин могут вызывать временный бред.
o САХАР и все, что питает дрожжи (которые могут образовывать ацетальдегид, форму алкоголя).
o БЕЗ САХАРНЫХ СПИРТОВ: сорбит, маннитол (алка Зельцер Голд), изомальт, мальтит, лактит, ксилит и эритрит)
o МАРИХУАНА ИЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ТГК могут вызвать психоз.
ЧТО ПОМОГАЕТ ПЕРЕНОСИТЬ ЛЕЧЕНИЕ:
o Дин Орниш Медицина образа жизни ОЧЕНЬ полезна:
Ornish Lifestyle Medicine's 9-Week Program is reimbursed by Medicare, Blue Shield of California, Aetna, and others. Она дает им инструменты для лечения и помогает улучшить их иммунную систему.
o Вы будете чувствовать усталость и неуверенность во время лечения.
§ Отдыхайте (часто по мере необходимости) + медитируйте (20 минут два раза в день)
§ Визуализируйте возвращение к хорошему здоровью.
o Биофлавоноиды лютеолина помогают вам чувствовать себя лучше (антиоксидант, противовоспалительное средство) и предотвращают активацию откорма, которая вызывает внезапные приливы жара и булькающий голос.
Органический сок в горизонтальной соковыжималке для улиток: делайте его свежим каждые 1-2 дня.
Сельдерей
Огурец
Петрушка
Лимон
Пейте по 16 унций каждое утро
o Ешьте свежие продукты, ничего из коробки, банки или упаковки. Ничего обработанного.
о Нежном движении, когда оно допускается.
Некоторые пищевые добавки, которые некоторые люди используют, чтобы помочь с Herx.
o Добавляйте три соли по 1/2 чайной ложки в 8 унциях воды три раза в день по мере необходимости (избегайте или ограничивайте при почечной недостаточности).
o Липосомальный витамин С по 1/2-1 унции один или два раза в день.
Рецепты от вашего врача, которые могут быть полезны:
o При головокружении: Меклизин / антивитамин.
о против тошноты: Зофран.
Кто бы прошел квалификацию?
o Любой, кто принимал антибиотики более 1 года со смешанными результатами.
o Особенно те, кто не смог воздержаться от приема антибиотиков без возвращения симптомов.
Кто бы не прошел квалификацию?
- Аллергия на дисульфирам.
- Аллергия на сульфаниламиды - это не проблема.
- Аллергия на вулканизированную резину.
- Дети: отсутствие исследований и тяжелые постоянные неврологические травмы при случайном отравлении дисульфирамом у детей. Но его безопасно использовали у подростков (16-19 лет).
- Те, кто не хочет бросать пить. РЕАКЦИЯ С АЛКОГОЛЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ. ЭТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СУДОРОГИ ИЛИ СИНКОПАЛЬНЫЙ ЭПИЗОД (ОБМОРОК). Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас проявится реакция.
- Те, у кого нет доступа в лабораторию. Я не назначаю дисуфирам тем, кто не может пройти лабораторные исследования до начала приема дисульфирама, а затем в течение 1, 2, 4 недель и каждые 2 недели до окончания лечения, а затем каждые 3-6 месяцев после этого. Лабораторные анализы: общий анализ крови с ДИФ, анализ печени, включая АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, билирубин (и креатинин, если у вас хроническое заболевание почек).
- При гепатите следует соблюдать осторожность.