Консультация инфекциониста Диагностика боррелиоза, ребенок 7 лет

[МарияМария]

Здравствуйте! В июне 2018 г. дочку (на тот момент 6 лет 11 мес.) в голову укусил клещ, у которого выявился боррелиоз. У дочки на 10 день обнаружены IGm к боррелиям, IGg не обнаружены. С 4 дня после укуса в течение 28 дней принимала Аугментин. Была очень небольшая и бледная (5 мм максимум) эритема, которая быстро прошла. Никаких проявлений острого заболевания не было ни сразу после укуса, ни потом в течение полугода. В феврале 2019 стали болеть колени после нагрузок (занимается балетом и горными лыжами), ходили по ортопедам, делали узи, мрт, в результате поставили диагноз - боли роста, плоскостопие продольное 1 ст. Снизили нагрузку, купили спец. стельки, колени почти прошли. На всякий случай сдали в СМД иммуноблот к боррелиям, в результате обнаружены IGM к OspC B.afzelii. Ко всем остальным не обнаружены, также не обнаружены никакие IGG. Можно ли по этим данным исключить или заподозрить проявления боррелиозной инфекции?

 

[Hellena]

Вы не могли бы здесь выложить анализы эти?

 

[МарияМария]

Вот:
Серологическая диагностика клещевого боррелиоза


p100 B.garinii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

p100 B.afzelii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

VIsE B.garinii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

VIsE B.afzelii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

p39 B.afzelii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

p41 B.garinii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

p41 B.afzelii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

p58 B.afzelii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

BBK32 B.garinii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

BBK32 B.afzelii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

OspC B.garinii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

OspC B.afzelii, IgM ОБНАРУЖЕНО Не обнаружено


p17 B.garinii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

p17 B.afzelii, IgM Не обнаружено Не обнаружено

Выявление IgM к боррелиям (заключение)

ОБНАРУЖЕНО

Интерпретация IgM

Не обнаружено: не обнаружены антитела ни к одному из антигенов или обнаружены антитела только к

антигенам группы p100. Обнаружено: обнаружены антитела к антигенам группы OspC или обнаружены

антитела как минимум к антигенам двух групп p41, V1sE, p17. Сомнительно: обнаружены антитела

только к одной группе антигенов p41, V1sE, p17 в сочетании или без с антителами к антигенам групп

p58, p39, BBK32 или выявлены антитела к любому числу групп антигенов p58, p39, BBK32.


p100 B.garinii, IgG Не обнаружено Не обнаружено


p100 B.afzelii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

VIsE B.garinii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

VIsE B.afzelii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

p39 B.afzelii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

p41 B.garinii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

p41 B.afzelii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

p58 B.afzelii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

BBK32 B.garinii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

BBK32 B.afzelii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

OspC B.garinii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

OspC B.afzelii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

p17 B.garinii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

p17 B.afzelii, IgG Не обнаружено Не обнаружено

Выявление IgG к боррелиям (заключение)

Не обнаружено

Интерпретация IgG

Не обнаружено: не обнаружены антитела ни к одному из антигенов или обнаружены антитела только

к антигенам группы p17. Обнаружено: обнаружены антитела к антигенам группы V1sE или обнаружены

антитела как минимум к антигенам двух групп p100, p58, p41, p39, BBK32, OspC, p17. Сомнительно:

обнаружены антитела только к одной группе антигенов p100, p58, p41, p39, BBK32, OspC.

Рекомендации

В случае получения отрицательного или сомнительного результата по обоим классам антител (IgM и

IgG) при проявлении клинических признаков боррелиоза, наличии факта присасывания клеща в анамнезе

для лабораторного подтверждения заболевания рекомендуется повторить исследование через месяц.

 

[Hellena]

Я думаю, надо наблюдаться у врача. Пересдать анализ через 3 месяца. Лечение пока не проводить.

 

[МарияМария]

Спасибо!