1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie. Узнать больше.
  2. Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.
    Скрыть объявление
Скрыть объявление
Немецкие анализы на боррелиоз и сопутствующие инфекции

В России появилась возможность выполнять лабораторные анализы на боррелиоз и ко-инфекции в немецкой лаборатории ArminLabs

Подробнее...

Коинфекции Диагностика бабезиозов

Тема в разделе "Диагностика и анализы", создана пользователем Vatrushka, 15 мар 2016.

  1. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    5.470
    Симпатии:
    3.943
    Откуда:
    Москва и МО
    Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания 2014 г.

    Диагностика возбудителей бабезиозов вводится в целях дифференциальной диагностики с возбудителями малярии
    , в частности, с P. falciparum. Поскольку, несмотря на различия в жизненном цикле возбудителей малярии и бабезиозов, они имеют ряд близких особенностей по морфологии некоторых стадий развития возбудителей в эритроцитах и по клиническим проявлениям инфекции.

    Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом тонкого мазка и толстой капли, окрашенные по методу Романовского–Гимзы. Оба метода, имеющие свои преимущества и недостатки, являются взаимодополняющими.
    Основной метод – толстая капля. В толстой капле форменные элементы располагаются многослойно. В результате за один и тот же промежуток времени просматривается количество крови в 30—40 раз большее, чем в тонком мазке, что значительно повышает шанс обнаружения паразитов, особенно при низкой паразитемии. Чувствительность метода толстой капли такова, что при просмотре 100 полей зрения можно обнаружить паразитов при их численности около 8 в 1 мкл
    крови. Начинать надо всегда с просмотра толстой капли.
    Толстую каплю окрашивают нефиксированной; это приводит к гемолизу эритроцитов, в результате чего паразиты становятся доступными для выявления. Однако при этом паразиты подвергаются деформации. Толстая капля может позволить выявить и других паразитов крови: бабезий, трипаносом, микрофилярий, спирохет. В тонком мазке, фиксированном до окраски, сохраняются морфологические особенности, присущие данному виду паразита, и характерные изменения пораженного эритроцита. Тонкий мазок крови делают в дополнение к толстой капле.

    Основным методом диагностики бабезиозов является микроскопическое исследование препаратов крови – толстой капли и тонкого мазка. Однако при диагностике инфекции B. microti, характеризующейся низкой или субмикроскопической паразитемией, одна микроскопия при отрицательном результате может
    создать ложное представление, поэтому применяют и другие методы.
    Проводится иммунологическое исследование для обнаружения специфических антител с применением иммунофлюоресцентной методики (РИФ), а также молекулярно-биологическим методом – полимеразной цепной реакцией (ПЦР), позволяющей выявить единичные особи паразита. Для выявления низкой и субмикроскопической паразитемии проводится заражение хомяков кровью больного – изодиагностика; заболевание хомяков наступает спустя 1—4 недели.

    5.10. Морфологические признаки возбудителей бабезиозов

    Бабезиозы – группа инфекций млекопитающих, передающихся клещами, крайне редко поражающие человека. Как и плазмодии, бабезии относятся к типу Apicomplexa.
    После укуса человека заражённым клещом спорозоиты внедряются в эритроциты, в большей степени циркулирующие в мелких глубоких сосудах внутренних органов в сравнении с периферическими сосудами. Начинается развитие в эритроцитах бабезий разных возрастных стадий и последующих стадий бинарного деления. Паразитемия характеризуется морфологическим полиморфизмом, наиболее чётко выявляемым в тонком мазке крови, чем в толстой капле крови, окрашенных по Романовскому–Гимзе. Наряду с мелкими кольцевидными стадиями,
    напоминающими кольца P. falciparum, и мерозоитами, имеющими некоторое сходство с мерозоитами малярийных паразитов, появляются грушевидные (булавовидные) формы, нехарактерные для каких-либо других видов кровепаразитов.
    Грушевидные формы составляют преобладающую часть паразитов. Термин «грушевидность» связан с характером ядра бабезий, особенности которого- не резко выраженный переход от округлой формы к вытянутой – начинает проявляться уже на стадии мерозоита. На последующих стадиях развития бабезий ядро постепенно приобретает овальную форму. На стадии бинарного деления ядро имеет характерную грушевидную (булавовидную) форму за счёт появляющихся двусторонних вдавлений.
    На основании особенностей морфологии бабезии могут быть разделены на две основные группы.
    Развивающиеся формы. Мерозоиты – ядро иногда несколько вытянутое, прилегающее одним из полюсов к небольшому участку цитоплазмы. Кольцевидные формы с одинарным или двойным ядром и окружающим вакуоль нежным, иногда двойным ободком цитоплазмы. Ланцетовидные формы – переходные к делящимся грушевидным: округлые или овальные, с вакуолью и более выраженным оваловидным ядром в сравнении с мерозоитом.
    Формы бинарного деления. В зависимости от характера сочетаний ядра и цитоплазмы появляются разные конфигурации грушевидных форм, включая перпендикулярное объединение двух парных грушевидных форм – тетрада, так называемый «мальтийский крест»; разделившаяся грушевидная форма – два ядра, лежащие по отдельности, без признаков цитоплазмы – предшественники мерозоитов.


    Поражённые эритроциты не изменены ни по форме, ни по окраске. Паразиты расположены в эритроците как по краю, так и в разных его участках. Нередки заражения одного эритроцита несколькими особями бабезий. Какие-либо включения, напоминающие пигмент малярийных паразитов, не выявляются независимо от стадии развития бабезий в эритроците.
    Бабезии более мелкие, чем другие виды кровепаразиты. У B. divergens, в среднем, округлые формы (мерозоиты и ланцетовидные) – 1,5 мкм, грушевидные –1,5—2,0 мкм × 0,75 мкм.
    У B. microti – при остром течении празитемия нарастает значительно медленнее и не достигает уровня, характерного для B. divergens и B. bovis. Характер паразитемии практически не отличается от B. divergens.
    У бабезий, как и у других кровепаразитов, при окраске по Романовскому–Гимзе ядро окрашено в красный цвет, иногда с фиолетовым оттенком, цитоплазма – в голубой цвет, иногда с синеватым оттенком, однако окраска более нежная.
    Наиболее полное представление о характере паразитемии может быть получено при заражении B. divergens. Злокачественное развитие инфекции, обусловливающее быстрое нарастание численности паразитов с первых дней клинических проявлений, позволяет выявить разные морфологические формы бабезий и другие особенности паразитемии.

    Дифференциальный диагноз между возбудителями бабезиозов с возбудителем тропической малярии
    Необходимо обратить внимание на следующие особенности:
    – наличие в препаратах крови толстая капля и тонкий мазок грушевидных
    форм паразита, не характерных для P. falciparum;
    – отсутствие у бабезий пигмента, характерного для малярийных паразитов;
    – отсутствие лейкоцитов-пигментофагов, которые в случае заражения
    P. falciparum при интенсивной паразитемии появлялись бы в периферической
    крови;
    – отсутствие стадий паразита, размножающихся шизогонией.
    Необходимо также учитывать эпизоотологическую ситуацию – распространенность бабезиоза среди крупного рогатого скота и высокую численность клещей-переносчиков рода Ixodes на территории, где был зарегистрирован бабезиоз человека.
    Развивающиеся и грушевидные формы,
    пораженные эритроциты (картинки) на стр 33
     

    Вложения:

    Libra, Olena, Lana и 2 другим нравится это.
  2. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.696
    Симпатии:
    3.124
    Откуда:
    Москва
    А конкретно никто не знает, куда можно сходить?
     
  3. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    5.470
    Симпатии:
    3.943
    Откуда:
    Москва и МО
    А поиск нам на что?) Юнимед Лабораториз – Анализ крови на малярийный плазмодий (антиген + толстая капля)
    Специально бабезию не ищуют вроде, не нашла. Только может в ветеринарных лабораториях. Но суть в том , что бы просто рассматривать кровь под микроскопом (хотя это и не просто). По сути это может делать почти любая бак.лаборатория.
    Толстую каплю надо смотреть под микроскопом непосредственно после забора и приготовления стеклышек, в этот день то есть.
    Моей сестре делали в первой инфекционной больнице, врач за ручку отвела в лабораторию, вызвали для этого дела специального знающего сотрудника:) . Наверное, потому как анализ не популярный, подзабытый, ведь малярии у нас в стране не густо.
     
    Последнее редактирование: 15 мар 2016
    Lana нравится это.
  4. Niko
    Оффлайн

    Niko Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.177
    Симпатии:
    3.824
    Откуда:
    ...
    Помоему дело не в этом, было большое общеевропейское исследование на 845 доноров крови порядка 11% оказались серопозитвны. В зависимости от региона от 5% -40% людей серопозитивны. Иммунокомпитентный человек может быть асимптоматическим носителем. Проблемы от такой крови у людей без селезенки или в возрасте.
    Бабезияподобных организмов больше 300.. Это имхо обычное раздолбайство..

    А выражается оно в смертности у пациентов после спленэктомии и больных пенсионеров, у иммунонекомпетентных людей...

    Тут ни какого иладс не надо это просто реалии научные с которыми ни кто не спорит просто у нас ценность человеческой жизни стремится к нулю.

    Я вообщем к тому что такие специалисты должны быть в достаточном обьеме и доступны пациентам. А из за неразвитости этой темы даже не знаем какой штамм у нас превалирует и к каким из лекарств он воспримчив.

    Потому что если например почитать о дункани и микроти, например это два очень сильно отличающихся штамма.
    Если в европейской части россии еще как то можно ориентироваться на европу и скандинавию в этих вопросах, то что происходит в остальных регионах и какие там штаммы одному богу известно...
     
  5. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.696
    Симпатии:
    3.124
    Откуда:
    Москва
    Спасибо Вам, Ватрушечка! Поиск прекрасен, только мозг что-то тупит. Да еще и в двух шагах от меня: пойду сдам прямо сейчас.
     
  6. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.696
    Симпатии:
    3.124
    Откуда:
    Москва
    Только по направлению от ИХ инфекциониста делают.((
     
  7. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.708
    Симпатии:
    5.044
    Откуда:
    Россия
    Писала уже, повторю. 5-40% серопозитивны, по донорам тоже где-то приводили подобные цифры.
    А у нас в серьёзном заведении, которое занимается в том числе заготовкой донорской крови и изготовлением препаратов крови, гематологи даже слова такого "бабезии" не слыхали и очень были удивлены, когда я им об этом рассказывала. Какие тут штаммы, тесты... :mad:
     
    Niko и olegsel нравится это.
  8. Niko
    Оффлайн

    Niko Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.177
    Симпатии:
    3.824
    Откуда:
    ...
    Я к тому и написал что проблема бабезии это просто разгельдяйство и она ну ни как не надуманна...обще мировая проблема признаная а у нас какой то каменный век..
     
  9. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    5.470
    Симпатии:
    3.943
    Откуда:
    Москва и МО
    В Москве? Где и какой анализ?
     
  10. Zlubov
    Оффлайн

    Zlubov Завсегдатай

    Сообщения:
    129
    Симпатии:
    24
    Откуда:
    Москва
    В ветклинике после чуть ли не на колени
     
  11. Zlubov
    Оффлайн

    Zlubov Завсегдатай

    Сообщения:
    129
    Симпатии:
    24
    Откуда:
    Москва
    Пообщалась с ветеринаром- по поводу бабезий. Они делают анализ только на 4 вида бабезий, которые не являются опасными для человека. Прочитала в форуме название возбудителя- и сверили с ветеринарными анализами-не то. Поэтому сдавать в наших ветклиниках на бабезию бесполезно.
     
    Olena, Lana и Оля.93 нравится это.
  12. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.708
    Симпатии:
    5.044
    Откуда:
    Россия
    Какой именно анализ они делают, как он называется? Если смотрят толстую каплю крови под микроскопом, то какая разница, какие именно бабезии? Если они там есть и лаборант умеет смотреть, то он их увидит.
     
  13. Zlubov
    Оффлайн

    Zlubov Завсегдатай

    Сообщения:
    129
    Симпатии:
    24
    Откуда:
    Москва
    меня спросили. на собачьи виды проверить хотите? они для человека не опасны. вот и весь ответ. другие бабезии мы не определяем
     
  14. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.708
    Симпатии:
    5.044
    Откуда:
    Россия
    Ну так выясните у них, как именно они их определяют. Просто спросите.
     
Загрузка...

Поделиться этой страницей