Что делать дальше? Колоть ли ретарпен?

[ЮлияЮ]

, а они буду ждать сидеть
Да не надо к ней в ноги падать. Она принимает 2 дня, а не один. Она примет без вопросов, причем сдвинув тех, кто записывался. А у всех почти один диагноз - боррелиоз. Но после посещения Германии она сильно меняет сейчас схемы лечения.

Вы наблюдаетесь у нее?

 

[ЮлияЮ]

э нет, я против! я на завтра записана!!!

Скажите на какое время, чтобы я после вас)

 

[Nika73]

Вы наблюдаетесь у нее?

Я не пока не могу сказать, что наблдюдаюсь.Наблюдаюсь -это давно и систематически.Я пока на конец марта хочу записаться.Чтобы результаты иммуночипа обсудить.

 

[vektorinka]

Чтобы результаты иммуночипа обсудить.

А где вы иммуночип сдавали?

 

[Nika73]

НИИ Эпидемиологии.

 

[ЮлияЮ]

Я не пока не могу сказать, что наблдюдаюсь.Наблюдаюсь -это давно и систематически.Я пока на конец марта хочу записаться.Чтобы результаты иммуночипа обсудить.

Это на Водном стадионе? не нашла у них в прайсе иммуночипа
если не сложно скиньте ссылку плиз

 

[Nika73]

Если пойдете к Ушаковой, то она сама направит, если будет надобность.

 

[ЮлияЮ]

Если пойдете к Ушаковой, то она сама направит, если будет надобность.

Завтра попробую попасть к ней

 

[Nika73]

Напишите, как прошел визит потом.

 

[Dmitry79]

Пораспрашивайте про новые аб-схемы.

 

[Lana]

Добрый день, уважаемые форумчане!

Очень прошу высказать свое мнение относительно моей ситуации.

Укус клеща 28.08.16

13.09 IgG к боррелиям<5, IgM - 35*

14.09 инфекционистом назначено юнидокс по 100мг х 2р/д - 14дней (закончила курс приема 29.09)

10.10 снижение IgM к боррелиям 32 (против 35 от 13.09) IgG к боррелиям<5 / СРБ повышен до 10,9 (норма до 5)

назначено: Бициллин-5 - 1,5млн в/м х 1р/10 дней (сделано примерно 13-15 инъекций до 3.01.17)

7.11 произвели тонзиллэктомию (операция без осложнений) тк был хр.тонзиллит с частыми обострениями и стойкий субфебрилитет в течении года t 36,8-37,2

29.11 IgM-32,5 IgG<5 без заметной динамики

умеренный суставной синдром

назначена аутогемотерапия:

кровь - 2,0+ вольтарен- 3,0

кровь - 4,0 + убихинон - 2,2

кровь - 6,0+ вольтарен- 3,0

кровь - 8,0 + убихинон - 2,2

кровь - 10,0+ вольтарен- 3,0

кровь - 10,0 + убихинон - 2,2

кровь - 8,0+ вольтарен- 3,0

кровь - 6,0 + убихинон - 2,2

2р в неделю

Сданы анализы в Аrmin lab (во вложении)

2.01.17 были отмечены припухлости в правом лучезапястном суставе

врачом были назначены: плаквенил 200/1р день + уколы вольтарена (10шт) через день

04.01 СРБ 17, РФ<20

10.01 появились жалобы на умеренные суставные боли, появление припухлости на втором запястье.

20.01 назначено:

1. плаквекнил по 200мг х 2р/день

2.тинидазол 2г однократно затем каждые два дня в перерывах между инфузиями цефтриаксона (принято 6 уп по 4т в каждой)

3. пульс-терапия

цефтриаксон 3г на 200мл 0,9%натрия хлорида 1р в 3 дня


После трех инфузий цефтриаксона появилась аллергическая крапивница.

Цефтриаксон был заменен на Роцефин 3г

С роцефином было сделано 3 инфузии

В процессе мне было предложено провести сеансы гемокоррекции в ГКБ 85, с целью детоксикации, иммунокоррекции, санации очагов хр.инфекции.

7 сеансов через день (с 6.02 по 18.02)

5 сеансов с 2гр Роцефина + 250мг Циклоферона

и 2 сенса с 3 гр Роцефина + 50мл интерферона человеческого + 250мг Циклоферона

22..02 СРБ -1 (против 17 РФ <20, IgG<5, IgM 30,7)

ЦИК, ANA, AMA отриц.

Жалобы на образование "шишек" на запястьях, умеренные суставные боли (в обеих кистях, коленях, реже в локтях),

редкие ноющие боли в области сердца.

После курса гемокоррекции заметного эффекта не отметила.


С 20.02 показан азитромицин по 500мгх2р/д

до тех пор пока не найду

ретарпен 2,4, который показан в/м х 2р/д в 1-ый день, затем 1 инъекция в сутки или через день до 20 инъекций


продолжаю плаквенил 400млг

добавили лонгидазу х 2р в неделю (сделала 3 инъекции)

преднизолон 10мг утром в 7.00 и 5мг в 11.00 - 5 дней, затем постепенно отменять по 5мг каждые 2-3 дня (уже приняла 1,2 и 3 марта)


На протяжении последних двух месяцев принимаю пробиотики и лив 52.

Курсово принимала Урсосан и вобэнзим.


Сегодня (03.03) я посетила иммунолога и он порекомендовал мне завершить лечение боррелиоза, тк считает, что я получила уже достаточное количество антибиотиков (ревматолог с ним согласилась). Сделали рентген запястий, костных изменений нет.

Иммунолог порекомендовал мне сдать анализ на мочевую кислоту, предположив, что лекарства вызвали нарушения почек, что в свою очередь ведет к проблемам с суставами.

Также просит сдать: HLA B27, сахар в крови, HBsAg, AntiHBsAB.

Аллерголог, у которого я прохожу лечение поллиноза второй год (АСИТ) посоветовала сдать еще АСЛО.

Она тоже считает, что а/б терапию стоит прекратить.


Вопрос: как считаете вы? Прекращать ли а/б терапию? Или все-таки проколоть ретарпен? Возможно нужно сдать еще какие-то анализы? Инфекционист считает, что процесс стал хроническим и оценивает нынешнюю ситуацию на 2-3 стадию.

Я пребываю в большом замешательстве. Чувствую себя уставшей постоянно.

Посоветуйте пожалуйста, что делать.

Буду очень признательна.

Спасибо, если дочитали))

Юля

А суставной синдром появился у вас от миндалин или после укуса клеща?

 

[ЮлияЮ]

А суставной синдром появился у вас от миндалин или после укуса клеща?

Здравствуйте, после укуса появился.

 

[ЮлияЮ]

Напишите, как прошел визит потом.

Визит длился час, врач она весьма содержательный.

Из антибиотиков прописала
1 роцефин 2-3гр в/в 14 дней
после
2 кларитромицин в дозе 1000/сутки-14 дней
3 до курса роцефина
трихопол 500мг/2р день 7-10 дней
на 4-5 день приема начать роцефин
+ доп.препараты для печени и тд

 

[Nika73]

Что она сказала в целом?
А в/в вы в стационаре будете делать или как? А если что-то пойдет не так, она на связи или как?......

 

[Ольга К.]

Я не понимаю, что изменилось в ее назначениях, то же самое, что и пару лет назад.

 

[mriya]

Из антибиотиков прописала
1 роцефин 2-3гр в/в 14 дней
после
2 кларитромицин в дозе 1000/сутки-14 дней
3 до курса роцефина
трихопол 500мг/2р день 7-10 дней
на 4-5 день приема начать роцефин
+ доп.препараты для печени и тд

У нее вчера это была любимая схема) у меня только подлиньше

Что она сказала в целом?
А в/в вы в стационаре будете делать или как? А если что-то пойдет не так, она на связи или как?......

Мне она предложила к ним в дневной оформится, если не получится по месту жительства колоть.

 

[ЮлияЮ]

Я не понимаю, что изменилось в ее назначениях, то же самое, что и пару лет назад.

Неэффективно, вы считаете?

 

[ЮлияЮ]

У нее вчера это была любимая схема) у меня только подлиньше

Мне она предложила к ним в дневной оформится, если не получится по месту жительства колоть.

А у вас что добавлено еще?
Мне не предлагала оформится, в инвитро проколю наверное (в соседнем доме).
Я обсудила схему с инфекционистом, у которого наблюдаюсь, она всегда на связи, если что.

 

[Nika73]

А мне недели две назад она категорически не хотела уколы, таблетки думала назначить.. Но и то засомневалась. Посмотрим, как изменится ее мнение через 2 недели...

 

[mriya]

А у вас что добавлено еще?

У меня роцефин на 21 день.
Кларитромицин заменен на рифампицин из-за моей аллергии на эритромицин (они с кларитромицином из одной группы).
Трихопол так же как у вас.
После всего еще плаквенил (не вполне понятно, зачем).

А у какого инфекциониста вы наблюдаетесь? Мой невменяемый

А мне недели две назад она категорически не хотела уколы, таблетки думала назначить.. Но и то засомневалась. Посмотрим, как изменится ее мнение через 2 недели...

В декабре меня тоже только таблетками лечили (докси+метро)