Цефтриаксон и его побочные действия

[Libra]

А Либра на woman.ru так активно двигала в массы идею, что нужно именно роцефин, ну или хотя бы лендацин, суть цефтриаксон, по 2 гр, долго! И все эти посты до сих пор на том ресурсе. Спрашивается, зачем так безапеляционно было писать, так категорично, ведь все это читали новички, у которых голова кругом, которые ничего не знают и хватаются за любой рецепт....

Я лично знаю человека, который начитался постов Либры, провел длинный курс роцефина, а потом после роцефина у него удалили желчный. Камень закупорил проток, пришлось экстренно удалять. А до роцефина проблем вообще не было.

Вроде бы никто не виноват, человека никто не заставлял... Но! Но если бы не было бы тех постов Либры на woman.ru о необходимости роцефина, то остался бы этот человек со всеми нужными органами.

Алиса, будьте добры приведите хотя бы одну цитату, где Либра кому-то что-то рекомендовала.

 

[Lana]

Алиса, Вы не правы. Я, когда купила Цефтриаксон, открыла инструкцию прочла и поняла, что никогда этот препарат принимать не буду. Правда, принимать его недолго пришлось, но все же я его опасаюсь.

После его приема был сильный сладж, который не уходил и не получалось очистить желчный. Меня беспокоил этот вопрос, я часто посещала УЗИ и наконец очистила желчный, чему несказанно рада и во что верю не до конца. Сегодя опять иду на УЗИ желчного, хотя 2 недели назад там была (принимаю не Цефтриаксон). Когда российский доктор Уш-ва предложила месяц Цефтриаксона - я отказалась из-за побочек для желчного и его заменили на Цефотаксим. Хочу сказать, что ваше здоровье - это только ваша ответственность, но никак не людей, пишущих в интернете. И даже к сожалению не врачей. Они ни за что не отвечают.( Читайте инструкции, анализируйте все только сами.

 

[Соня]

Либра на woman.ru так активно двигала в массы идею, что нужно именно роцефин

Алиса, в то время она действительно верила в то, что Роцефином можно вылечиться.
В это многие верили, поэтому и действовали на свой страх и риск. Тогда всем казалось, что нужно только немного потерпеть , добить всех боррелий, а потом уже восстанавливать здоровье, печень и почки.
Лично мне и моему другу Роцефин не подошел именно из-за его побочного действия. А некоторые люди спокойно его переносят. А может быть именно Лайм в сочетании с Роцефином дает такую сильную нагрузку на желчный? ( риторический)
Тут, видимо, все зависит от предрасположености,.... Хотя, как заранее можно предусмотреть все?
Например, у моего друга от Роцефина началась аллергия по всему телу. А он совсем не аллергик, поэтому такого развития событий никто даже предполагать не мог.
А вот мой острый панкреатит , наоборот, был вполне предсказуем, если учесть, , что у меня и до укуса клеща были с этим проблемы. Но, опять же, никто не мог предположить, что это случиться так быстро : двух недель не прошло как я оказалась в больнице.

 

[diorus]

Я так рад, так рад, что случайно наткнулся на эту тему!
Явных проблем с желчным никогда не было, но проблемы с ЖКТ присутствовали всегда и УЗИ всегда показывало перегиб шейки пузыря. Спешу написать М, чтобы исключил его из моей грядущей терапии.

 

[lesja]

Вопрос о сочетаемости. Цефалоспорины совместимы с тетрациклинами?

 

[инна я]

Я так рад, так рад, что случайно наткнулся на эту тему!
Явных проблем с желчным никогда не было, но проблемы с ЖКТ присутствовали всегда и УЗИ всегда показывало перегиб шейки пузыря. Спешу написать М, чтобы исключил его из моей грядущей терапии.

Т е можно попросить М убрать цефтриаксон ? А так можно ???

 

[sueelllen]

Т е можно попросить М убрать цефтриаксон ? А так можно ???

Почему нет? )))
Если цеф помогает, то конечно это неумно, но если нет - то в чем проблема?)

 

[инна я]

Почему нет? )))
Если цеф помогает, то конечно это неумно, но если нет - то в чем проблема?)

О какая я темная )))Буду знать )) спасибо. Правда я не
Поняла за 2месчца помогает или нет. Думаю еще через два уже пойму

 

[-Alex-]

А Цефуроксим, например, любят назначать польские доктора (мне и не только мне назначали).

Не только польские.
В BCA немецкие нам тоже цефуроксима аксетил с азитромицином и артемизией назначили.
Правда, это ребенку.

 

[alexg]

Не только польские.
В BCA немецкие нам тоже цефуроксима аксетил с азитромицином и артемизией назначили.
Правда, это ребенку.

@-Alex-, цефуроксим каждые 8 часов капали или таблетки?

 

[-Alex-]

@-Alex-, цефуроксим каждые 8 часов капали или таблетки?

В таблетках 2 раза в сутки.
(цефуроксима аксетил только в таблетках бывает, для парентерального применения - натриевая соль )

 

[Vladsr]

Для меня цефтриаксон оказался наиболее эффективным препаратом , если бы не его побочки , вначале боли в правом подреберье , затем начали ныть почки , причем для почек 2 мг.уже чувствительно хоть цефтриаксона , хоть цефотаксима - это после 4 месяцев приема. Это вынуждает перейти на пульс терапию. Но только не моно - бесполезная трата времени.
Поскольку цефотаксима требуется в 3 раза больше , соответсвтвенно нагрузка на почки вырастет также , в этом плане цефтриаксон лучше. А вот с камнями , пока не проверялся что делать , растворять их соком лимона может днем по поллимона пить. И еще есть такое соображение если цеф связывается с ионами кальция , то на 2-й день пульса в отдыхе можно нагрузить себя молочными продуктами компенсируя кальцепению в процессе когда капаюсь.
А может для разгрузки один из пульсов заменять цефуроксимом только какая дозировка должна быть. 3р по пачке в ней 10 таб *250мг. или меньшими дозами : 3р *500мг
Трудно определиться. И еще когда инфекция обостряется появляется неврозность , ставлю капельницу , буквально наполовине приходит успокоение и пока действует антибиотик спокойствие сохраняется
Почему почки начинают побаливать ? Что для них предпринять

 

[Libra]

Я бы не стала с цефуроксимом путать, против камней - урсосан (урсофальк) плюс тюбажи, если пока камней нет.

 

[Vladsr]

Я бы не стала с цефуроксимом путать, против камней - урсосан (урсофальк) плюс тюбажи, если пока камней нет.

Да с печенью так и делаю урсосан,сильно не беспокоит , а на первый план вышли боли от почек с ними вот непонятки ,ноет в пояснично крестцовой области,после капельницы боль усиливается, пора наверно в терапию обращаться с этой проблемой

 

[-Alex-]

на первый план вышли боли от почек с ними вот непонятки ,ноет в пояснично крестцовой области,после капельницы боль усиливается, пора наверно в терапию обращаться с этой проблемой

А что в анализах? Почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота, цистатин С), анализ мочи, УЗИ, артериальное давление, отеков нет?
Почки нужно беречь. И интерстициальный нефрит -не шутка.
В ВСА мне пришлось подписывать документ, что мы обязуемся во время терапии, всё это сдавать еженедельно (+ биохимию, электролиты (калий, натрий, хлор), кальций, витамин D, общий анализ крови, общий мочи, ЭКГ)
И минимальный питьевой режим 50 мл воды на кг веса в сутки сказали ребенку поддерживать и контролировать.

( Интерстициальный нефрит - симптомы болезни, профилактика и лечение Интерстициального нефрита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB )

 

[Vladsr]

Благодарен Алекс ! Анализы буду сдавать , отеки иногда почему то левая нога наливается раза в полтора увеличивается к вечеру ,правая процентов на 10, такое впечатление что лимфоотток затруднен , давишь остается небольшая ямка постепенно выравнивающаяся , давление пониженное чаще. Заметил что перестаю капаться уменьшаются боли , но нервозность нарастает.

А Цефуроксим, например, любят назначать польские доктора (мне и не только мне назначали).

По дозировке цефуроксим для хрони не подскажите ?

 

[Lana]

против камней - урсосан (урсофальк) плюс тюбажи, если пока камней нет.

Мне не помогали тюбажи вывести осадок от Цефтриаксона и было очень страшно. Урсосан - вообще ежедневный препарат много лет.

 

[-Alex-]

По дозировке цефуроксим для хрони не подскажите ?

К сожалению не смогу. Это нужно к врачу.
И они не рекомендуют его в виде монотерапии.

 

[Vladsr]

Оказывается могут и в почках камни образоватьсяhttp://www.antibiotic.ru/index.php?article=2412
Применение цефтриаксона у детей может привести к развитию острой почечной недостаточности

Цефтриаксон является антибактериальным препаратом, широко применяемым для лечения различных инфекционных заболеваний в педиатрической практике. Ранее было установлено, что применение цефтриаксона может привести к возникновению таких нежелательных лекарственных реакций, как псевдохолелитиаз и образование камней в почках, а также сладжей (густой взвеси) в мочевом пузыре. Описано образование мочевых кристаллов, которые прилипают к клеткам почечных канальцев, на фоне терапии цефтриаксоном, что может стать потенциальной причиной острой почечной недостаточности. В нескольких исследованиях описаны случаи развития острой почечной недостаточности у детей, вызванной цефтриаксоном, но, к счастью, частота столь серьёзного осложнения крайне низкая. Частота возникновения камней в почках на фоне терапии цефтриаксоном составляет около 1%, при этом у большинства пациентов данное осложнение фармакотерапии протекает бессимптомно, диагностируется случайно при проведении УЗИ и купируется самопроизвольно.
Согласно данным опубликованного в мартовском номере журнала Pediatrics исследования, применение терапевтических доз цефтриаксона может привести к возникновению камней в почках и развитию у детей острой почечной недостаточности, которая является полностью обратимой при раннем назначении соответствующего лечения.
Целью выполненного в Китае исследования была оценка клинического профиля, лечения и исходов острой почечной недостаточности, которая возникла у детей на фоне применения цефтриаксона.
Ретроспективно за период с 2003 г. по 2012 г. был проанализирован 31 случай развития острой почечной недостаточности при лечении цефтриаксоном. В анамнезе пациентов не было указаний на мочекаменную болезнь или любую другую патологию почек.
Средний возраст детей составил около 5 лет. Цефтриаксон назначался в дозе 70-100 мг/кг/сутки (в среднем, 86,7 мг/кг/сутки). Средняя длительность применения цефтриаксона до развития острой почечной недостаточности составила 5,2 дня. Основные симптомы заболевания включали (кроме острой анурии, которая отмечалась у 100% пациентов) боль в области проекции почек (у пациентов старше 3 лет, 25/25 пациентов), сильный плач (у детей до 3 лет, 6/6 пациентов) и рвоту (19/31 ребёнка). При УЗИ были выявлены незначительный гидронефроз (25/31 пациента) и камни в почках (11/31 пациента). У 9 детей отмечалось выздоровление через 1-4 дня после начала фармакологической терапии (спазмолитическая терапия с анизодамином, ощелачивание с помощью натрия бикарбоната, назначение антибиотиков, белка и низких доз дексаметазона).
У 21 ребёнка, у которого обычная фармакотерапия оказалась неэффективной, проводилась ретроградная катетеризация уретры. После катетеризации моча была получена, и симптомы незамедлительно купировались. Катетеризация оказалась неэффективной у 1 ребёнка, которому в последующем было проведено 3 сеанса гемодиализа, после чего нормальное мочеиспускание было восстановлено. Средняя длительность лечения составила 1,8 дня, средняя продолжительность периода анурии — 3,1 дня.
При проведении масс-спектрометрического анализа было установлено, что цефтриаксон оказался основным компонентом камней у 4 детей. Выздоровление наступило у всех наблюдаемых пациентов.
Таким образом, антибактериальная терапия с использованием цефтриаксона может быть причиной развития острой почечной недостаточности. Ранее установление диагноза и быстрое фармакологическое вмешательство являются важнейшими факторами быстрого купирования данного состояния. Ретроградная уретральная катетеризация — эффективный метод лечения у детей, не ответивших на фармакотерапию.
На основании полученных данных авторы рекомендуют в случае возникновения внезапной анурии или боли в поясничной области у детей, получающих цефтриаксон, для подтверждения диагноза незамедлительно отменить антибиотик, провести УЗИ и максимально рано назначить лечение, поскольку острая почечная недостаточность, вызванная введением цефтриаксона, обратима, и характеризуется при адекватном и своевременно назначенном лечении хорошим прогнозом.
Данное исследование было проведено в Китае, и вопрос, насколько его результаты можно переносить на другие страны, остаётся открытым. В первую очередь это связано с тем, что использовавшиеся препараты не зарегистрированы в других странах, в том числе и в США, или же их использование не регламентировано руководствами. В проведённом исследовании в качестве спазмолитика использовался китайский фитопрепарат. Возможно, данный факт и привёл к необходимости достаточно частой катетеризации без экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.
В связи с ограниченными знаниями касательно данного осложнения нельзя порекомендовать какие-либо профилактические мероприятия. Теоретически следует избегать дегидратации и обеспечить адекватную (как правило, внутривенную) регидратацию для купирования восстановления нормального мочеиспускания. Единственными разумными советами являются избегание дополнительного назначения препаратов кальция и диета с пониженным содержанием натрия на фоне лечения цефтриаксоном. Возможно, будет целесообразным применение тиазидовых диуретиков. В любом случае необходимо проведение дальнейших исследований, направленных на изучение превентивных мер в отношении камнеобразования при применении цефтриаксона.

Ning Li, Xuefeng Zhou, Jiyan Yuan, Guiying Chen, Hongliang Jiang, Wen Zhang
Ceftriaxone and Acute Renal Failure in Children Pediatrics, March 2014

 

[lesja]

Задам в этой теме глупый вопрос ) Лето. Дома 26 градусов. Цефотаксим можно хранить в холодильнике? В условиях до плюс 25, минимум не указывается.