1. Рассказывает о том, что есть множество видов нетипичных эритем, приводит примеры. Говорит, что это большая проблема для диагностики не всегда эритема имеет классический вариант.
2. Говорит о том что есть множество исследований на животных доказывающих персистенцию.
3. Рассказывает о ксенодиагностики что на животных (когда подсаживают чистого клеща он кормится, потом тестируют клеща.) говорит что этих исследований было несколько, во всех получены положительные ПЦР, в некоторых боррелия была культивирована.
4. Было исследование Маркеса на 10 людях 1 из 10 был положительным на пцр. Есть шанс что это следствие того что у человека реинфекция. Но требуются более обьемные исследования они сейчас ведутся.
5. Далее решили на животных проверить что могут делать оставшиеся боррелии на 25:20 минуте есть слайд где слева показаны показатели здоровой мыши а справа пролеченной аб. Воспалительные цитокины зашкаливают . Это дает симптомы слабость,затуманенность сознания и тп...
6.на 27 минуте приводит статистику 3 исследований сравнения улучшения от повторных курсов и плацебо...(
@Hellena) Говорит что NIH по какой-то причине не проводит таких масштабных исследований. Синенькие это те, которые на несколько порядков меньше плацебо желтенькие- повторные курсы аб...
7. Говорит о том, что у многих сохраняются симптомы и пока не понятно, что именно приводит к этому- активная инфекция, воспалительные цитокины или нарушение работы нейромедиаторов. И с чем это все связано- с активной жизнедеятельностью бактерии или это паст эффект.
8. Около 40% людей с пост-лаймом имеют психиатрические симптомы
9. Говорит о том, что большая проблема, что люди не хотят идти к психиатрам по понятной причине. что их за годы болезни замучали тем, что им все кажется.
10. Он говорит что такие симптомы как : Депрессия, Истощение, Отчаяние, Хроническая слабость, нарушения сна, когнитивные нарушения, Безнадежность, суицидальные мысли(у 20% людей с пост лаймом, при спиде это 25%) все часть пост -лайм синдрома. На норвекте был иммунолог из университета Колумбии который рассказывал о том, что они нашли маркер этого синдрома и он отличен от фибромиалгии и синдрома хронической усталости.
11. У многих людей с пост-лайм синдром есть антитела к нервным тканям так же как при волчанке(говорит, что причина может быть как в аутоиммунной реакции так и в персистирующей инфекции) В другом его видео с норвекта речь шла о том , что чаще всего и более выражено это у людей с антителами к белкам Осп А и Осп Б (те самые маркеры блота исключенные сдс)...Они же являются маркером поздней инфекции. У Бурраскано было предположение, что скорее всего они появляются у людей с латентным лаймом, которых второй раз укусили или те кто долго болеют без лечения. Эти маркеры характеризуют и наболее тяжелое течение болезни. Они же чаще встречаются у людей с проблемами со стороны психики.
12. Между сохраняющимися симптомами так же есть закономерность повышения Интерферона Гамма в сыворотке крови у людей с пост-лаймом. Он как раз один из цитокинов, которые могут порождать часть неспецифичных симптомов.
13. 33 минута рассказ о исследовании, доказывающем, что пост-лайм и синдром хронической усталости разные вещи. Были взяты на анализ спиномозговая жидкость здоровых, с СХУ и Постлаймом. В итоге было получены 700 протеинов характерных только для постлайма. Возможно скоро будет норм. диагностика.
14. Дальше о их исследовании с ПЭТ мозга- замеряют активность мозга когда человек нормально дышит. Потом, когда задерживает дыхание, в норме должно ускоряться кровообращение, но у людей с лаймом это не происходит. Из чего делается вывод, что есть сосудистые проблемы у людей с лаймом. (не уверен что правильно понял 34 минута.)
15. Говорит о последнем исследовании Стиера. Есть маркер у людей с хроническим лайм-артритом (эндотелиальный фактор роста). Отсюда это возможно объясняет то, что мы видим на предыдущем исследовании- при лайме формируется аутоиммунная реакция вследствии чего атакуются эндотелиальные клетки, которые являются внутренней оболочкой сосудов. (Лично мое ощущение, что это очень логичное поведение для анаэроба, вопрос весь в том, что это вызывает , активная бактерия или этот процесс может самоподерживаться без активных боррелии.)
16. 37 минута исследование 2014 года на что обычно бывают ложноположительные анализы в элисе и igm блоте.
@georgy
17.Говорит о каких то новых ПЦР с чувствительностью 65% и каком-то новом анализе, который они разрабатывают и сейчас тестируют. Называется spirofind . Он должен помочь отличить активную инфекцию от перенесенной.
18. Про вакцины. Говорит, что есть какая-то новая вакцина на основе протеина Осп А. В Европе они пытаются попасть на американский рынок. Но она не так чтоб идеальна, так как нужны постоянные бустеры. И у прошлой вакцины эффективность была всего 70%.
Вторая на основе Осп С химера вакцина (Osp C chimera Vacccine). Вроде как рассчитана на 3 геновида боррелии. И еще на анаплазму. Создатель Marconi , кому инетересно)
19. Говорит о ко-инфекциях. Особенно выделяет боррелию миямото . Говорит, что выделена она 10 лет назад. Первый случай доказанной патогености для человека в России зафиксирован. Говорит о еще каких-то случаях, но я не разобрал. Симптомы как у лайма, может начинаться как простуда только нету эритемы и ее не видят стандартные тесты на боррелию. Отвечает на терапию доксициклином.
20. Говорит о какой-то иммуномодулирующей терапии для постлайма, которая может нормализовывать все эти процессы D Younger (IV ig autoimmune dieses) не могу разобрать как он эту терапию называет 46:20 видать совсем уже сплю, наконец таки
Вот такие бывают психологи...
Ответы на вопросы.
1. Большая проблема с бабезией, что иммуннокомпитентные люди могут быть бессимптомными носителями, при этом при переливании это смертельно опасно.
2. Про ксенодиагностику его спрашивали про зараженность нифм, уже не очень вникаю, но он говорит, что для бургдорфери трансвариальная передача не свойственна, а для миямото- да...Завтра буду разбираться, он как то интересно говорит, что трансвариальная передача работает между личинкой и нимфой, то есть в верх. Но от зрелого клеща личинке нет. Не очень понял как это возможно, но вот так я это понял.
3. Говорит о том, что у пациентов с ранним реактивным нейроборрелиозом наблюдаются очаги схожие с МС(рассеянный склероз) и их очень сложно отличить . Иногда встречаются случаи с обоими состояниями одновременно. Говорит о нашей любимой боррелии гаринии, и что от нее развивается очень сильное нейропоражение. И в Европе таких случаев тьма тмущая...
4. Вопрос можно ли годами получать внутривенный Ig . Я так понимаю речь шла о терапии иммуноглобулином у доктора Юнга. Ответ- что, если есть показания, можно долго получать эту терапию
53...