Боррелиоз, миксинфекция? В анамнезе СКВ. Прошу помощи в диагностике!

Olesya_

Читатель
Сообщения
14
Лайки
1
Баллы
3
Всем привет!
Заболела в 2012 году, в 2014 г. установили диагноз СКВ, с 2015г. на метипреде (2 таб, спустя год снизила до 1 т.)
Лечение не помогает, поэтому решила повторно обследоваться.

До заболевания кусали клещи, но анализы не сдавала. В 2012 г., когда заболела сдавала анализы на боррелиоз (ифа), он был отрицательный. Вчера пришел положительный имуночип на боррелиоз, анализы на герпесы, в слюне обнаружили 6,7 тип.

С 2012 года и по настоящие время симптомы:
1. температура 37-37,4 днем, пик с обеда и до вечера, ближе к ночи падает.
2. боли за ПРАВЫМ глазным яблоком, птоз (с 2013 г.) Сейчас боли усиливаются при ОРВИ.
3. постоянно увеличенные лимфоузлы (подмышечные, паховые)
4. сильные боли при пальпации в ПРАВОМ боку, в области восходящий кишки (боли если несу сумку больше 3 кг)
5. постоянные боли в ПРАВОМ голеностопном , тазобедренном суставах и пояснице.
6. синяки на голенях, бедрах (появляются сами, без физического воздействия). Чаще синяки желтые как отцветающие, реже синие.
7. слабость, усталость, иногда шум в ушах (с 2018 г.)
8. сильная сухость и выпадение волос.
9. появление ангиом, папилом, родинок (с 2018 г), афты (2012, 2019 г.)
10. Аллергия на солнце в виде тошноты, головных болей, высыпаний на открытых участках.
11. Аллергия почти на все медикаменты, продукты, укусы насекомых, на косметику и краску для волос.
12. Боли в мышцах при ходьбе, если пройти больше 1 км появляется пульсация в голенях, бедрах, ночью выкручивающие боли в мышцах голеней.

В ОАК до заболевания годами присутствовал лимфоцитоз. За последние 8 лет четко прослеживается картина (низкие лейкоциты 3.3-4.5 (не считая когда был артрит и синовит), лимфоцитоз (45-59), тромбоцитоз (350-445). С 2012 года начал постепенно падать гемоглобин с 135 до 94.

Чуть ниже напишу свою историю. Буду очень признательна всем за любую информацию и советы!!!

1634218461830.png

1634218482814.png

1634218510805.png

1634218557266.png

1634218627635.png
 
Последнее редактирование модератором:

Olesya_

Читатель
Сообщения
14
Лайки
1
Баллы
3
Анамнез до 2011 г.: хронический декомпенсированный тонзиллит (с детства), гастродуоденит, колит, температура 37.1, запоры, себорейный дерматит (с 2003г.). В крови прослеживался лимфоцитоз.
Дискомфорта для жизни заболевания не приносили, я была полна сил и энергии, жила полноценной жизнью, вела здоровый образ жизни.
Каждый год я обязана была проходить диспансеризацию, терапевта удивляла моя температура 37.1, но так как жалоб не было, отпускала домой.

Роды и беременность протекали отлично, лекарства не принимала, кроме витаминов. Роды в 2008г., самостоятельные.
В 2011 г. почти каждый месяц в течение года болела ОРВИ, температура 38, боли в горле постоянные, слабость, упадок сил. Через 10 дней выздоравливала и потом через 3-6 недель опять заболевала и так по кругу. Вердикт ЛОРов - декомпенсированный тонзиллит, удаляйте миндалины! Хотя АСЛО, срб, рф- в норме, сердце и суставы не болели, в ОАК все показатели хорошие, кроме лимфоцитоза.
Декабрь 2011г.- тонзилэктомия под м/а лидокаином. Послеоперационный период протекал ужасно, 10 дней я жила на внутривенных капельницах глюкозы, потому что не могла вообще пить и есть (с пипетки пытались давать воду и еду, и она выходила через нос)!!! До сих пор не могу понять, это был внутренний отек тканей трахеи на лидокаин или какая-то ошибка врача во время операции?! Восстановление было долгим, сначала я с пипетки по капле смогла пить воду, а потом по крошечке кушать. Когда увеличивала дозу еды, все выходило через нос, это был ад(. При проглатывании еды был щелчок в грудине, слышно было окружающим. Слава Богу постепенно все прошло! Но симптомы которые были до операции не уходили: температура не стабилизировалась, а наоборот поднялась до 37,2, слабость не проходила, но мне уже было все равно, по сравнению с тем, что я пережила.
Январь 2012г. - попала с подозрением на аппендицит, диагноз не подтвердили, в итоге поставили трансверзоптоз (по ирригоскопии).
Март 2012г. лечила зубы, итог аллергия на убистезин, ларингеальный ангиоотек! Неделю пролежала в больнице, капали дексаметазон.
После выписки из больницы подключились пищевая непереносимость/аллергия на многие продукты. Аллергия проявлялась сыпью в основном на животе и груди и отекание неба, ком в горле, редко крапивница.
И последней каплей это было ожог медузы((((
5.08.2012 г. Отдыхала на море (г. Евпатория). Выходила из моря, ощутила легкую боль в области левой голени. Возможно это был ожог медузы (корнерот), в то время кроме этих медуз нечего не было. Ожог был не естественный для медузы, след выглядел, как будто я лежала на гальке и на коже остались вмятины одинаковых размеров. Кожа внутри вмятин была красно-фиолетовая. Фельдшер на пляже дала выпить диазолин. Через 2 часа след от ожога прошел, но присутствовала очень сильная слабость и учащенный пульс. Поехали домой, после приема душа, как только горячая вода попала на левую голень, где был ожог, я ощутила сильные «выкручивающие» боли в области голени и пульсацию мышц! Всю ночь сильное сердцебиение, жуткое потоотделение, дикая слабость. Утром начала неметь нога. Боль поднялась выше коленного сустава, сводило мышцы бедра. Госпитализировали, температура тела 37,7, тахикардия 100-120, бледность кожи, пульсация (видна невооруженным взглядом), потоотделение, выкручивающие боли мышцы левой голени, жгучая пекущая боль в сердце. Чувствовала как яд подымается выше и в тех местах начинает сильно выкручивать мышцы.
ОАК при поступлении: Нв 136, эр. 4,3 л 6,5 п 4 с 74 л 19 м 2 э 1 соэ 4
Реакция Вассермана отриц. СРБ 6 мкг/мл
АСЛ-О 170 мкг/мл Ревматоидный фактор отриц.
Билирубин 22 (повышен), креатинин 0,132 (повышен), мочевина 6,3, глюкоза 4,8, амилаза 24 аст 0.15 алт 0.31, острофазовые белки повышены: сиаловые кислоты 280, серомукоиды 0,26 гаптоглобин 1,5. (За месяц эти анализы были в норме, проходила диспансеризацию).
В ОАК более 10 лет ВСЕГДА присутствовал лимфоцитоз (42-59), в этот момент наоборот лимфоциты 19! Коагулограмма - положительный эталоновый тест (кровь начала сворачиваться от чужеродного белка?).
На следующий день вся боль перешла на правую сторону, появились желтые синяки на голенях, потом высыпания по типу васкулита. Врач отправил на консультацию в др. больницу к токсикологу, ревматологу. Ревматолог сделал такое предположение, дословно: «что имеет место аллергическая реакция, васкулопатия, полимиозит связанный с укусом морского животного».
Результаты анализов (август 2012 г.): Le клетки трехразово-отриц., АНА- отриц., пакет на системные заболевания (антитела к двуспиральной ДНК, хроматину, рибосомальному протеину, к SS-F 52/60, SS-B,- отриц., пцр крови на цитомегалавирус, токсоплазмоз IgG, IgM, боррелиоз IgG, IgM -отриц, иммуноглобулины А,М,G,Е, криоглобулин, креатинфосфокиназа- норма.
МРТ головного мозга без патологий, киста в гайморовой пазухе.

На 5 день госпитализации боль поднялась в поясницу справа, там же появилась припухлость и сыпь. Появились во рту 2-3 афты. Самочувствие без изменений, добавилось сильное похудение 5-7кг (при не большом весе 55кг).
В госпитале проведена терапия в течении 5 дней: капельница с дексаметазоном 12-8-6-4 и капельница с аспаркамом.
Через 10 дней повторные анализы (билирубин и острофазовые- пришли в норму, креатинин остается повышен, ОАК вернулся привычный лимфоцитоз).
6.09.12 г. Ровно через месяц резко стало плохо, бронхоспазм, была сделана капельница глюкоза + эуфилин. Ночью знобило, бледность, тахикардия 150, давление 120/100, ощущение что умираю. Сделали капельницу глюкозу + аспаркам, вторая капельница, что-то из сосудистого и 2 таб. бета блокаторы. После этого пульс восстановился до 90, бледность прошла, но через 6 часов пульс начал расти 115 (дали таблетку бета блокатор), температура тела 37,9. Поставили капельницу (полярка) для сердца и вторая капельница с аскорбинкой. Утром были сданы анализы – общий анализ крови и биохимия. В биохимии сильно повышены остофазовые, хотя пару дней назад были в норме: сиаловые кислоты 400, серомукоиды 0,38 и гаптоглобин 2,83, в ОАК моноциты 9, гемоглобин 142, лейкоциты 8, лимфоциты 22, СОЭ 4, коагулограмма – норма.

Всегда в крови присутствовал лимфоцитоз и низкие лейкоциты, а здесь второй раз, когда самочувствие очень плохое сдвиг формулы (как в первый день при поступлении в больницу).
Перевели в другой госпиталь. Диагноз при выписке: аллергическая реакция по замедленному типу, неясной этиологии, осложнённая васкулопатией, полимиозитом.
Состояние на 09.2012 г: температура тела 37,2, боли справа в пояснице, учащённое сердцебиение. Ночью просыпалась в поту, хотя в палате прохладно, нижние конечности в основном холодные. Спазмы в кишечнике (в основном ночью). Не стабильный кашеобразный стул, в основном в 5-6 утра (хотя всегда страдаю запорами). На крыльях носа выраженная сосудистая сеточка и не много на щеках. Отек на копчике, потом на этом месте появилась сыпь. Сыпь периодически появляется на нижних конечностях и руках, только на вид сыпь другая: безболезненная, без кровоизлияний. Болит под правой коленкой, сильно тянет ногу, хожу прихрамывая.
Результаты анализов (сентябрь 2012 г.): ОАК Нв 136, эр. 3,7 л 8,7 п 3 с 43 л 43 м 9 э 1, б 1, тромбоциты 312, соэ 4
СПИД, RW, гепатиты B, C отриц. Срб, асло, рф-норма. ОАМ, по Нечипоренко- норма. ЭКГ-тахикардия, нормальное положение ЭОС. Флюорография-норма. Рентген тазобедренных суставов- без патологии. Узи ЩЖ признаки выраженных диффузных изменений. ФГДС незначительно выраженный гастрит, дуаденально-гастральный рефлюкс. ЭНМГ- показатели волокон нервов нижних и верхних конечностей в пределах нормы. ТТГ 0,63 (0,4-4,0), АтТПО 9,43 (0-30). Антитела к лямблиям, аскаридам, описторхоз, трихинелл, токсокар, эхинококкоз -отрицательный.
13.09 после очистительной клизмы (подготовка к рентгену), было легкое маточное кровотечение (впервые в жизни), в течении двух дней прошло.
23.09 пошла алая кровь при дефекации. Хирург сказал острая анальная трещина.
Может это слабые сосуды стали?
23.09 нашли le клетки в одном из трех анализов. Врач предположила СКВ.
Перевели в другой госпиталь.
Самочувствие: слабость, прохожу пару метров больше нет сил идти. Болит под правой коленкой, в правой ягодице, наступать на правую ногу больно, хожу прихрамывая. Пульсация, подёргивания в мышцах. Ноет правая рука. На ногах и руках очень видна сосудистая сетка. Температура тела 37,2.
Результаты анализов (октябрь 2012 г.) ОАК Гемоглобин 120, эритроциты 4,1 лейкоциты 4,7 лимфоциты 53, моноциты, тромбоциты 463, соэ 7
АСЛО, РФ, срб-норма. Повторно сдан пакет на системные заболевания (антитела к двуспиральной ДНК, хроматину, рибосомальному протеину, к SS-F 52/60, SS-B)- отриц.
Антитела к цитомегавирусу IgG 5.7 (норма до 0.8), IgМ- меньше 0.2 (норма до 0.8)
Антитела к базальной мембране гломерулярного аппарата-отрицательные.
Антитела IgG к антигенам антинейтрофильных антител (лактоферрину, нейтрофильной эластазе, катепсину G, миелопероксидазе, протеиназе 3) -отрицательные.
Кортизол низкий 0,604 (норма утро 6,2-19,4)
Анализ на мастоцитоз (уровень триптазы)- норма.
Эхокардиография -идиопатический пролапс створок трикуспидального клапана с регургитациею 1 ст.
Ирригоскопия: признаки хр. колита, трансверзоптоз, недостаточность баугиниевой заслонки.
ФГДС хр.гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori (Хеликобактер+++).
Должны были сделать биопсию мышцы, но случился анафилактический шок. Накануне за сутки в 9-30 сделали пробу на новокаин, у меня появились красные не большие пятна на руке, потом начало печь во рту, нёбо, язык как иголочками покалывают, тахикардия усилилась. Симптомы меня только в 17 часов. На следующие утро сделали пробу на лидокаин, после этого были не приятные ощущения во рту, покалывание нёбо, язык, но на руке не чего не было, только след от укола...Отправили в операционную, при введении в ногу 2% лидокаина, через пару минут горело огнем во рту, глотке, покрылась пятнами, перед глазами все плыло, одели кислородную маску, начался озноб, тахикардия 120, давление 70/40 (это я уже посмотрела в истории). Укололи в/в 20мг супрастин 30 мг преднизолона. После реанимационных мероприятий, началась тошнота, слабость, привезли в отделение, поднялась температура 38. Укололи димедрол+анальгин, температура особо не снижалась 37,8. Болело (пекло) изнутри правый глаз. Две недели все тело горело изнутри, особенно в животе, температура держалась 38, на следующие сутки пошли волдыри с жидкостью...Выписали без диагноза.
 

Olesya_

Читатель
Сообщения
14
Лайки
1
Баллы
3
Январь 2013 г. Состояние без изменений…
Случился разрыв (функциональной) кисты левого яичника. Экстренная операция, резекция. На следующие сутки после операции появилась боль, большой отек и сыпь в ПРАВОЙ половине живота, в области восходящей кишки, отек по всей пояснице и копчике и сыпь, температура поднялась 38. Хирург и гинеколог исключили свои патологии! Также появилась аллергия на цефтриаксон и метронидазол, в виде сыпи, отменили лекарства, выписали из больницы. Отек, температура и сыпь в течение месяца уходили постепенно, но сильная точечная боль (особенно при пальпации или если несу сумку более 3-5 кг) присутствует по сегодняшний день!

Почувствовала увеличение лимфоузлов, сделала УЗИ: подмышечные л/у справа 16*7, слева 22*7,5см, паховые справа 16,5, слева 15*4.5, шейные надключичные не увеличены.
Отправили к гематологу, диагноз: хронический лимфоцитоз, лимфаденопатия. ОАК гемоглобин 120, лейкоциты 3.3, эритроциты 4.3, лимфоциты 52, моноциты 4, соэ 3.
КТ грудной клетки без патологии.
Февраль 2013 Состояние: слабость, идти могу только на короткие дистанции, по лестнице даже медленным шагом подыматься сложно, сразу учащенный пульс, при малейшей активности помыть кружку и т.д утомляемость, потоотделение.
ОАК 120 лейкоциты 4.3, эритроциты 4.3, нейтрофилы 42, лимфоциты 46, моноциты 9, эозинофилы 1
Иммунограмма (медикаменты не принимаю):
Т-лимфоциты (CD3+,CD19-) 76.2 (норма 54-83)
Т хелперы/Т-индукторы 39,6 (норма 26-58)
Т супрессоры/Т-Цитотоксические клетки (CD4-,CD8+) 37.4 (норма 21-35)
Иммунорегулярный индекс 1.1 (норма 1.2-2.3)
Цитотоксические клетки (CD3+,CD56+) 10.6 (норма 3-8)
NK-клетки (CD3-,CD56+) 14.7 (норма 5-15)
В-лимфоциты (CD3-,CD19+) 6.9 ( норма 5-14)
Моноциты/макрофаги (CD 14) 4.2 (норма 6-13)
Оценка субпопуляции лимфоцитов CD45 99,2 (норма 95-100)
Аутоантитела к комплементу С1q ЦИК- 2 (норма до 20)
Март 2013 г. через 10-15 дней после ОРВИ реактивный артрит голеностопных суставов, на ноги не смогла наступать. В больнице прокапали дексаметазон 7 капельниц, артриты не проходили!
Анализы: Гемоглобин 119, лейкоциты 10.4, эритроциты 4.4, тромбоциты 424, нейтрофилы 40, лимфоциты 50, эозинофилы 2, моноциты 9., соэ 5
RW-отриц., биохим.анализ крови норма, Асло, срб, рф- отрицательный, мазок пцр на хламидии, уреаплазму, микоплазму-отрицательный.
Антитела IgM гетерофильные к вирусу Эпшейна-Барр 0.2 (норма до 0.8)
ОАМ, по Нечипоренко, СЭБ- норма, ЭКГ-синусовая тахикардия. Рентген кистей, стоп, голеностопных суставов-без патологии. Консультация иммунолога: вторичные иммунные нарушения без аутоагрессии (T супрессоры больше нормы значительно, соотношение моноцитов, макрофагов ниже нормы, что характерно для вторичных иммунных нарушений).
Лечение которое назначил иммунолог (ликопид, глутоксим, лимфомиазот, энгистол, галстена, лактиале, мукоза композитум) ревматолог запретил принимать, так как диагноз пока точный не выставлен.
Диагноз при выписке: реактивный артрит, полиартрит ассоциированный с ЦМВ инфекцией, периартрит и энтезит правого голеностопного сустава, пяточный апофизит. Выписали без лечение, при болях принимать НПВС.
Состояние ужасное, слабость, утомляемость, сильные боли в голеностопных суставах, кружку подымала двумя руками...Через 2 месяца постепенно артриты регрессировали сами, но постоянная ноющая боль в правом голеностопном осталось.
Съездила в другой город на консультацию к ревматологу, заключение: гиперсенсетивный васкулит, кожно-суставная форма, подострое течение, акт II. Лекарственная аллергия.
ОАК гемоглобин 115, лейкоциты 6, эритроциты 4, тромбоциты 398, соэ 23. Кортизол 6.53 (норма 6.3-19.4)
Сильно разболелась голень, увеличилась в размерах, сделали УЗИ сосудов-без патологии, только в районе голеностопного сустава определяется жидкость.
Май 2013 г. ОАК гемоглобин 114, лейкоциты 5.2, эритроциты 4,3, тромбоциты 370, нейтрофилы 43, лимфоциты 46, моноциты 9, эозинофилы 1, соэ 23.
Рентген илео-сакральных сочленений в прямой проекции: костно-деструктивных изменений не выявлено. Асимметрический переходной пояснично-крестцовый позвонок.
ПЦР вирус гепатита В, С (качественное определение) –не обнаружено.
Изменили диагноз, вместо себорейного дерматита- поставили распространённый псориаз.
Укусила мошка, через пару часов появились волдыри, не только в месте укуса. Подсыпало еще пару дней. Сильный зуд, волдыри прошли через полторы недели. Диагноз аллерголога: острая инсектная аллергия с проявлением крапивницы.
Анализы сданы через 2-3 недели. Иммуноглобулин Е -6.53 (норма до 100)
Копрограмма: реакция-кислая, мышечные волокна непереваримые в большом количестве, мышечные волокна переваримые в большом количестве, нейтральный жир в умеренном количестве, переваривая клетчатка в небольшом количестве., непереваримая клетчатка в умеренном количестве, эритроциты, цисты лямблий, яйца гельминтов-не обнаружены.
Июнь 2013 г. проснулась ночью из-за сильной тахикардии и сильной боли за ПРАВЫМ глазным яблоком+ верхнее веко опустилось на глаз. Глаз при поворотах сильно болел. Боль прошла через 2-3 недели. Через 2 недели сделали МРТ г.м- без патологий. Окулист и невропатолог при осмотре отклонений не нашли, кроме птоза, но причину не смогли установить. К сожалению веко так и не восстановилось, по настоящие время сохраняется птоз. При ОРВИ сильно болит за глазным яблоком.
Ревматолог назначает повторное обследование: ОАК Гемоглобин 122, лейкоциты 4.92, эр.4,9, нейтрофилы 45, лимфоциты 45, моноциты 7, эозинофилы 2., тромбоциты 356.
МРТ КСП: патологических изменений кресцово-поздовшных сочленений не выявлено.
ПЦР Цитомегаловирус (кровь, слюна) –не обнаружен ПЦР Вирус Эпштейна-Барр (кровь)- не обнаружен ПЦР Вирус герпеса 1,2 (кровь) не обнаружен
Иммуноглобулин А,М,G,Е норма С3,С4-норма
Иммунограмма (медикаменты не принимаю):
Функциональная активность иммунных комплексов/ЦИК
Спонтанная 110 (80-125)
Индуцированная 275 (150-380)
Фагоцитарный индекс 2.5 (1.5-3.0)
Пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ) 1.19 (1.2-1.68)
ЦИК (крупные) 8 (до 20)
ЦИК (средние) 75 (60-90)
ЦИК мелкие 173 (130-160)
Т-лимфоциты (CD3+,CD19-) 80.8 (норма 54-83)
Т хелперы/Т-индукторы 41.5 (норма 26-58)
Т супрессоры/Т-Цитотоксические клетки (CD4-,CD8+) 40.5 (норма 21-35)
Иммунорегулярный индекс 1 (норма 1.2-2.3)
Цитотоксические клетки (CD3+,CD56+) 10.9 (норма 3-8)

NK-клетки (CD3-,CD56+) 11.7 (норма 5-15)
В-лимфоциты (CD3-,CD19+) 6 ( норма 5-14)
Моноциты/макрофаги (CD 14) 2.9 (норма 6-13)
Общий лейкоцитарный антиген CD45 99,5 (норма 95-100)

МРТ головного мозга: МРТ признаков внутричерепной гематомы, объемных, очаговых процессов и аномальных развития г.м не выявлено. Киста в гайморовой пазухе.
МРТ ангиография сосудов головного мозга: при МР-ангиографии артерий г.м патологических изменений не выявлено.
Январь 2014:Ирригоскопия: Долихосигма. Асцендум-, трансверзумптоз (синдром Пайра). Недостаточность баугиневой заслонки.
К сожалению, колоноскопию сделать не смогли, доктор прошел прямую и начало сигмовидной кишки. Сказал, что из-за сильного похудения кишечник опустился в малый таз, и процедура не безопасна для меня.
Заключение по ФКС: Эритема прямой и сигмовидной кишки. Удлинение сигмовидной кишки.
Заключение биопсии: хронический умерено выраженный активный колит с наличием эрозий и гиперплазии лимфоидного фолликула.
Август 2014 г. при инсоляции (прогулка по городу 3 ч.) начались головные боли, тошнота, сильная слабость, пятна в зоне декольте, на голенях появились гематомы с внутреннем подкожным кровоизлиянием, болючие. Слабость, с кровати вставать могла только ненадолго. Через пару дней стало легче.
ОАК гемоглобин 114, лейкоциты 3.8, л- 49, с-40, м-9, э-1. ОАМ норма. АСЛО норма, биохимия-норма.
Анализ крови на герпес Зостер- отрицательный. Анализы на антифосфолипидный синдром: фосфолипиды, кардиолипин IgG, IgM норма
Волчаночный антикоагулянт 1.5 (норма 0.8-1.2)
КФК 60 (26-192)
Антитела на склеродермию PM-Scl 0.17 (менее 1)
Сентябрь 2014: Состояние без изменений, болят голеностопные суставы, слабость, боль в животе в области восходящий кишки не проходят. Температура 37.2-27.4
Пакет на системные заболевания (антитела к двуспиральной ДНК, хроматину, рибосомальному протеину, к SS-F 52/60, SS-B, Sm, Sm/RNP, RNP, Scl-70 Jo1, цинтромер B- отрицательные.
На голенях постоянно появляются синяки, врач направил на УЗИ сосудов: в области визуализации магистральных артерий н/к проходим, комплекс интима-медиа неравномерно уплотнен, 0.4-0,7 мм с мелкими гипоэхогенными включениями (больше в дистальных сегментах), без значимых стенозов.
УЗИ груди: в мягких тканях по средне-подмышечной линии справа визуализируется болезненное гипоэхогенное однородное образование 4*2.5см.
Антитела хламидия IgA, IgG- отрицательно Цитомегаловирус IgM отрицательно Токсоплазма IgM отрицательно
Ноябрь 2014 г. госпитализировали и установили диагноз (г. Москва): СКВ, подострое течение умеренной степени активности (артралгии, ангиит артерии верхних конечностей со стенозированием лучевой артерии слева 55%, справа 60%, локтевой артерии слева до 75%, справа 80%, плд слева до 50%, синдром Рейно, лейкопения, серопозитивные антитела: АНА, ат к dsDNA). Вторичная невропатия лицевого нерва справа в виде пареза мышц верхнего века.
Сопутствующие заболевания: Псориаз, ограниченная форма. Поливалентная аллергия, кисты матки, кисты обеих долей щитовидной железы, долихоколон.
Анализы и обследования:
ОАК гемоглобин 111, эр-4,7, лейкоциты 3.4, э-1, п-2, л-53, м-2, тромбоциты 334, соэ 7.
Анализ по Нечипоренко л 750, эр. 250 ОАМ эр. 2-3, лейк. 4-7, эп.-12-18, белок 0.038
Биох.анализ крови-норма, кроме ЛДГ 229 (240-480), гомоцистеин 21,2 (4-13), феритин 13 (15-400).
Иммуноглобулины g, a, m, e норма.
ЦИК 103 (0-91)
ТТГ-2,05 (0,34-5,6), Т4-10,35 (7-16), АТ к ТГ и АТ к ТПО норма.
Прокальцитонин 0.024 (0-0.046) Кальцитонин 2.2 (0-10)
Анализ крови РНГА на иерсиниоз, псевдотуберкулёз отриц., сальмонеллёз положительный 1:400 (норма 1:100). Врач сказала что титр не большой, переболела ранее, лечить не нужно.
Антитела к хламидиям igA, igM, igG отрицат. Антитела к ВИЧ, гепатитам- отрицат.
Анализ крови на бактериемию-роста аэробной флоры нет. Ат к кардиолипину igG igM 2.5 (0-10) ANCA- отрицат. АССР 7 (0-17)
Ат к ДНК однооцепочной 37.2 (0-25)
Ат к ДНК двухцепочной 73.6 (0-25).

Экг: ритм экс чсс 65, ЭОС влево, диффузных изменения миокарда.
Эхо: незначительное до 4мм пролабирование передней створки митрального и передней и септальной створок трикуспидального клапанов с регургитацией 1ст. Визуализируется сеть Киари.
УЗИ артерий верхних конечностей: признаки стенозирования лучевой артерии слева 55%, справа 60%, локтевой- слева 75%, справа 80%, ПЛД слева до 50%, гипоплазия локтевой артерии и артерии ПЛД билатерально. Асимметрия скоростных показателей кровотока по артерии плд D больше S=49%.
УЗИ вен и артерий нижних конечностей-без патологии.
Узи: в бассейне почечных артерий гемодинамически значимые препятствия кровотоку не выявлены. Умеренное повышение скоростных показателей кровотока в устье чревного ствола и верхней брыжеечной артерии, обусловленное вероятно извитостью артерий.
Узи: образование обеих долей щитовидной железы, вероятнее доброкачественного характера. Кисты шейки матки, киста желтого тела, параовариальная киста справа.
КТ ОГП и ОБП: фиброз левого легкого, по сравнению с исследованием от 17.01.2013 без значимой динамики.
МРТ признаков воспалительных и деструктивных изменений в тазобедренном и левом коленом суставах не выявлено.
Консультация гематолога: данных за лимфопролиферативное заболевание не получено.
Консультация гинеколога: полип шейки матки, спаечный процесс малого таза.
Консультация дерматолога: ограниченный псориаз.
Консультация офтальмолога: артерии и вены сужены.
С госпиталя отправили сдать анализы в НИИ ревматологии: АНА 1:320, свечение h+sp, Ат к ДНК двухцепочной 0.7 (0-20), с3- 0.84 ( 0.9-1.8) волчаночный антикоагулянт отриц.
Выписали с рекомендацией приема метипреда 8мг и плаквенил 200 мг, но плаквенил не принимала из-за плохой переносимости (выпила 1/4 таб. головная боль и сильная заторможенность, врач отменила).
Вернувшись из Москвы обратилась к ревматологу, который меня наблюдал в Симферополе, он удивился диагнозу и не согласился с их заключением и назначением.
Пересдала антитела к двуспиральной ДНК 21 (20-25 сомнительно, 25-положительно). Я думала пару месяцев начинать ли мне принимать ГКС и все-таки начали их пить в марте 2015 г. по 2 таб. (8мг).
После приема состояние в лучшую сторону не изменилось!
 

Olesya_

Читатель
Сообщения
14
Лайки
1
Баллы
3
Апрель 2015: заболело левое плечо, припухло. На рентгене: определяется склероз и остеопороз большого бугорка головки плечевой кости, остеопороз плечевого конца ключицы и акромиального отдела островка лопатки. Плече-лопаточный периартрит.
Май 2015 г: резкая, очень сильная, ужасная боль в ПРАВОЙ руке (плечо), усиливающейся до нестерпимых, через 2 часа появился отек и онемение пальцев кисти, они стали белые и как "сосиски". По скорой увезли в больницу, на УЗИ нашли тромбы в плече.
Заключение: подмышечная артерия проходима, кровоток-магистральный при ЦДК, плечевая артерия на уровне с3 в просвете тромботические массы на участке до 25 мм, кровоток пристеночный при ЦДК, комплекс интима медиа 0.3мм внутренний диаметр артерий на данном участке 5мм, в области локтевой ямки-кровоток сохранен при ЦДК. Лучевая артерия проходима, при ЦДК кровоток сохранен, тромботические массы не дифференцируются.
На следующий день боль стала меньше и в течение недели прошла. Лечения не было. Переделали УЗИ на следующий день. Заключение: Подключичная и подмышечная артерия проходимы, регистрируется магистральный кровоток 72см/с. Плечевая артерия диаметром 3.4мм, комплекс интима-медиа неравномерно утолщен, на отдельных участках небольшие стенозы 30-40%, кровоток сохранен магистральный характер 60 см/с.
Лучевая артерия диаметром 2.5мм, проходима, кровоток магист.типа, 38см/с
Локтевая артерия диаметром 2.3мм, проходима, кровоток магист.типа, 36см/с
Спросила у врача что это было, она предположила или сильный спазм артерии или тромб рассосался?

Больше всего беспокоит суставная боль постоянного характера (ноющая), и часто болят голени, отекают то одна, то вторая, то обе, появляются синяки на голенях и бедрах. Цвет синяков желтый, как отцветающий синяк (чаще), синие (реже).
Вес спустя столько лет набрать не могу, даже учесть, что пью метипред.
Температура 37,2-37,4 днем, ближе к ночи и утром ее нет.
Периодически сдаю ОАК, всегда низкие лейкоциты (3.5-4.5), лимфоцитоз (45-59) и тромбоцитоз (350-440).
2016 г. температура 37.2-37.4, слабость, постоянные ноющие боли в голеностопном правом суставе, голенях, судороги, утренняя скованность, боли в пояснице.
Анализ на кальпротектин 22.9 (норма меньше 50)
Рентген тазобедренных суставов: асимметрия тазового кольца, илеосакральные и лонное сочленение не изменены. Суставные щели ТБС равномерны, начинающееся уплотнение головок бедренных костей, суставные поверхности костей конгрэнтны. Заключение: Коксоартрозы 1 ст. обоих суставов.
В 2012 году гемоглобин был 135, потом медленно начал опускаться, в 2016 г. когда стал 105, сдала сывороточное железо 3.8 (норма 7-26), поняла, что ресурс в организме исчерпан, решила пить железо. Попробовала четверть железа Солгар, пошла мелкая зудящая сыпь, отменила.
Апрель 2018: Антинуклеарные антитела 0.4 (меньше 1)
Антитела к двуспиральной ДНК 8.9 (норма до 20)
УЗИ сосудов: Магистральные артерии верхних конечностей проходимы, диаметр не уплотнён. Отмечается дг-признаки реактивной гиперемии в дистальных сегментах левой лучевой и локтевой (s больше d) артерий.
В объеме визуализации магистральный артерий нижних конечностей н/к проходимы, комплекс интима-медиа незначительно неравномерно уплотнён (в поверхностные бедренных артериях), не утолщен. Отмечается дг-признаки реактивной гиперемии в сред./3-дист./3 левой передней большеберцовой артерии.
Магистральные вены нижних конечностей проходимы. Стволы БВП и МПВ без значимого расширения, проходимы.
Июнь 2018: Болят голеностопные суставы (постоянно ноющая боль), поясница, начал болеть правый тазобедренный, мышцы атрофированные, начинаю пытаться давать больше нагрузку (ходьба больше 1 км) начинаются боли в мышцах, пульсация в голенях и бедрах, ночью выкручивает мышцы. Температура днем 37.2-37.4
Скрининговый тест на СЗСТ и ANA: U1RNP (RNP70,A,C), SS-A/Ro (60,52), SS-B/La, центромера B, Scl-70, Jo-1, фибриллярин, РНК-полимераза III, Rib-P, PM-sd, PCNA, Mi-2-белки не обнаружено.
Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках- 1:160
Антинуклеарные антитела (анти-Sm PNP/Sm SS-A SS-B Scl-70 PM-Scl PCNA dsDNA CENP-B Jo-1, к гистонам, к нуклеосам, Ribo P, АМА-М2) не обнаружено.
Волчаночный антикоагулянт 34.60 сек. (норма 31-44)
Антитела к кардиолипину, антифосфолипидные антитела- норма
Антитела к глиадину, эндомизию, ретикулину- в норме.
ОАК гемоглобин 97, эритроциты 4.55, лейкоциты 5, тромбоциты 397
Август 2018 г. Москва диагноз подтверждают: СКВ с поражением кожи (фотосесибилизация), суставов (артралгии мелких суставов кистей, лучезапястных суставов, артриты тазобедренных, голеностопных суставов), мышц (полимиалгия), нервной системы (полинейропатии), иммунологические нарушения (АНФ+), хроническое течение, средней степени тяжести, минимальной активности.
Сопутствующие заболевания: хр. железодефицитная анемия 1ст., гипергомоцистеинемия, В12 дефицитная полинейропатия верхних и нижних конечностей, вторичная полимиалгия. Поливалентная аллергия. Кисты обеих долей щитовидной железы. Долихоколон. Остеохондроз позвоночника. Гемангиомы тел Тн2 Тн8 Тн10 L1 позвонков. Сложный близорукий астигматизм обеих глаз.
ОАК гемоглобин 99, лейкоциты 4.6 эр 4.5, тромб. 375, п-1, с-41, л-48, м-7, э-2, СОЭ 9.
Биох.анализ крови (билирубин, креатинин, мочевина, алт, аст) норма.
В12 - 20,1 (25-128), фолиевая кислота 1,2 (5-20), железо 4,6 (5,8-34,5), ферритин 5 (15-400), гомоцистстеин 27 (4-13).
ДНК цитомегаловирус, Эпштейн-барр, герпес 6- отрицательно.
Ат к описторхисам, трихинелам, токсокарам, эхинококкам-отриц.
АНФ- 1:320, тип свечения гранулярный+гомогенный,
АНЦА-отриц., АТ к дсДНК 35 (0-100), ЦИК 25 с3 0.93, с4 0.16. Маркеры ВИЧ, сифилиса, гепатитов-отриц. С-реактивный белок норма, фибриноген 2,3. Суточный белок 0.02, анализ по Нечипоренко норма.
Иммунограмма:
Количество лейкоцитов 4.4 ( 4.5-8.68)
Количество лимфоцитов (отн) 49% (23-42)
Количество лимфоцитов (абс.) 2.156 ( 2.3-4.5)
Т лимфоциты (отн) CD3 66.06 (58-76)
Т лимфоциты (абс.) CD3 1424 (1100-1700)
Т лимфоциты акт (отн) 0.98% (0.5-6)
Т лимфоциты акт (абс) 21.1288 (51-541)
Т хелперы общие (отн.) CD4 34.32% (36-55)
Т хелперы общие (абс.) CD4 739.9392 (400-1100)
Т хелперы активир. 0.02 % от CD4+
Т цитотоксические (отн.) 33.87 % (17-37)
Т цитотоксические (абс.) 730.2372 (300-700)
Т цитотоксические активир. 0.32% от Т-ЦИТ.
Индекс дифференцировки 1.0133 (1.5-2)
Т-NK клетки отн. 0.64 % (1-6)
Т-NK клетки абс. 13.7984 (10-220)
Т-NK клетки актив. 0.66% от TNK
NK клетки отн. 12.2% (6-20)
NK клетки абс. 262.032 (65-730)
NK клетки актив. 0.12% от NK клеток
Т-REG отн. 2.5%
В лимфоциты общие (отн.) CD19 3.66% (8-19)
В лимфоциты общие (абс.) 78.9096 (190-380)
В-кл. активир. (отн) 2.09 (7-17)
В1 лимф.отн. 0.1% (0.5-2.1)
В1 лимф.абс. 0.0022 (0.1-0.38)
В2 лимф.отн. 4.12% (6.5-14.9)
В2 лимф.абс. 0.0888 (0.081-032)
О лимфоциты 18.08% (5-27)
В-кл. памяти отн. 2.06% (1.8-6.8)
В-кл. памяти абс. 0.0444 (0.012-0.04)
Лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный индекс 3.0893 (4-7)
Моноциты отн 8.5% (3-8)
Моноциты абс. 0.4 (0.09-0.8)
Моноциты акт. 35.99% (70-100)
Фагоцитарный показатель 58% (60-95)
Фагоцитарное число 5 (5-10)
Индекс незавершоности 0.999 (1-2.5)
РБТЛ с ФГА 29% (36-54)
РБТЛ спонтанная 18% (0-10)
С3 (hitachi) 0.93 (0.9-1.8)
C4 (hitachi) 0.16 (0.1-0.4)
РТМЛ-С ФГА 100% (20-80)
ЦИК 26 (0-91)
Эхо- без существенных изменений от 12.2014 г.
ЭНМГ стимуляционная: исследованы моторные и сенсорные волокна левого малоберцового, правого большеберцового, левого среднего нервов-физиологические показатели в норме.
Проведена ритмическая стимуляция круговой мышцы глаза справа- признаков снижения надежности нервно-мышечной передачи не получено, амплитуда исходного м-ответа не снижена.
ЭНМГ игольчатая: во всех исследованных мышцах (преимущественно в мышцах нижних конечностей) выявлены негрубые изменения потенциалов двигательных единиц миогеного характера: повышен процесс полифазии до 20-70%, снижение длительности и амплитуды отдельных ПДЕ, наличие небольшого количества ПДЕ негрубо увеличенной (чаще полифазных). Средние параметры ПДЕ находятся в пределах нормальных отклонений по длительности (+/- 10%, норма в пределах 13%), не уменьшены по амплитуде.
Рентген ОГК норма.
Узи: периферические лимфоузлы вероятнее всего реактивного характера. Кисты шейки матки.
МРТ головного мозга: очаговых изменений в веществе г.м не выявлено. Киста в левой гайморовой пазухе.
МРТ шейного и грудного отдела: начальные проявления остеохондроза ш., г. отделов, гемангиомы в телах Тн2 Тн8 Тн10 L1 позвонков.
Р-графия КрПС: рентген признаки двустороннего сакроилеита 1ст, Костно-деструктивных, травматических изменений не определяется, отмечается незначительно выраженный субхондральный остеосклероз в центральных и нижних отделах.
Р-графия тазоб.суставов: признаки двустороннего коксартроза 1 ст. (неравномерное сужение суставной щели до 3мм, субхондрального склероза суставных поверхностей вертлужных впадин, заострение краев суставных поверхностей вертлужных впадин).

ФГДС поверхностный гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией слизистой. Недостаточность кардии.
Хотели сделать плазмофорез (почистить кровь от гомоцистеина), при процедуре тошнота, слабость, сильный озноб, процедуру сделали, еле дошла до палаты, померила Т=38, жуткая слабость, головная боль, лежала пластом, на следующее утро отек губ. Процедуру отменили.

Всем спасибо кто осилил чтиво!)
Как думаете диагноз СКВ выставлен правильный, почему лечение не помогает (изначально маленькая доза ГКС)?
Или все так это миксинфекция, она может вызывать такие симптомы и изменения в организме?
Есть у кого то на форуме такие же аллергические реакции на ВСЕ!?
 
Последнее редактирование:

Мила123

Известный человек
Сообщения
780
Лайки
630
Баллы
109
Я прочитала всю вашу тему, но к сожалению не могу вам что-то дельное подсказать. Симптомов у вас много, поэтому очень вам сочувствую. До недавнего времени был в просторах интернета форум по герпесам. Форумчанин @Aves был там даже модератором. Буквально неделю назад форум отключили, не знаю почему. Так вот, там в основном обсуждали герпесные инфекции. Там я вычитала, что герпес 7 типа очень нехорошее влияние на организм оказывает. Синдром хронической усталости, температура, различные боли итд. По анализам вроде как у вас найден этот вирус в активной форме.
Ещё на англоязычных форумах часто обсуждают MCAS ( Mast cell activation disorder). Почитайте на эту тему тоже на всякий случай, вдруг какие-то параллели найдете.
На счёт боррелиоза мне очень сложно вам советовать что-то, может кто-то ещё подтянется и выскажет свое мнение.
 

Olesya_

Читатель
Сообщения
14
Лайки
1
Баллы
3
Я прочитала всю вашу тему, но к сожалению не могу вам что-то дельное подсказать. Симптомов у вас много, поэтому очень вам сочувствую. До недавнего времени был в просторах интернета форум по герпесам. Форумчанин @Aves был там даже модератором. Буквально неделю назад форум отключили, не знаю почему. Так вот, там в основном обсуждали герпесные инфекции. Там я вычитала, что герпес 7 типа очень нехорошее влияние на организм оказывает. Синдром хронической усталости, температура, различные боли итд. По анализам вроде как у вас найден этот вирус в активной форме.
Ещё на англоязычных форумах часто обсуждают MCAS ( Mast cell activation disorder). Почитайте на эту тему тоже на всякий случай, вдруг какие-то параллели найдете.
На счёт боррелиоза мне очень сложно вам советовать что-то, может кто-то ещё подтянется и выскажет свое мнение.
Мила 123 спасибо за ваш ответ!
Я нашла в июле форум про который Вы пишете, написала там, как раз Aves посоветовал сдать анализы на борр и девушка посоветовала сдать на герпесы. Но форум закрыли и я не успела разместить анализы! Вчера в телеграмме посоветовали здесь написать.
 
Последнее редактирование:

Мила123

Известный человек
Сообщения
780
Лайки
630
Баллы
109
У вас по иммуночипу есть белок VLSE, маркер давнего носительства. Но в вашей ситуации очень сложно сказать, насколько действительно именно боррелиоз вызывает ваши симптомы. А пробное лечение антибиотиками даже не берусь советовать, поскольку у вас очень активно организм реагирует на разные факторы. Если у вас действительно в наличии хронический боррелиоз и вирусы герпеса активные, то гормональное лечение это большое зло. Но разобраться что причина, а что следствие очень сложно.
Если вы владеете английским, есть книга "toxic" автор Neil Nathan. Там вроде речь о влиянии токсинов плесени, хронических инфекциях, multiple chemical sensitivity и ТД на возникновение хронических заболеваний. Я сама не читала, но вроде были неплохие отзывы. Может там будет что-то на вашу тему. Это как бы на случай, если вы ищите альтернативу диагнозу СКВ
 
Последнее редактирование:

Olesya_

Читатель
Сообщения
14
Лайки
1
Баллы
3
Ещё на англоязычных форумах часто обсуждают MCAS ( Mast cell activation disorder). Почитайте на эту тему тоже на всякий случай, вдруг какие-то параллели найдете.
Читала что одними из симптомов MCAS могут быть высыпания, крапивница, боли в мышцах, суставах, проблемы с жкт. Я тоже думала что мои аллергические реакции возможно связны с mcas, но там вроде нет системных разрушений (в моем случае спустя годы появился подтвержденный диагностически сакроилиит, коксоартроз, полимиалгия, полинейропатия, ангиит).
С английским плохо(, только через переводчик перевожу.
Нашла на форуме выдержку из блога врача из США : These cells participate in the killing of an array of pathogens, not just worms, as we may have thought. A published study suggests that Borrelia burgdorferi is a good activator of mast cells. It is probably unrelated, but tick bites have a unique property of attracting large numbers of mast cells.
In summary, mast cell activation disorder, MCAD and Lyme can appear identical and Lyme may be a cause of MCAD. Diagnosing and treating this disorder can be invaluable.

Я так поняла лайм-боррелиоз может быть причиной mcas?

Интересно VLSE высокоиммуногенный специфический белок только для боррелиоза или он присутствует и у других инфекций и вирусов?
Если специфический, то тогда однозначно перекрестных реакций с др. инфекциями исключен и у меня боррелиоз?
 

Мила123

Известный человек
Сообщения
780
Лайки
630
Баллы
109
Я вроде читала, что он высокоспецифичный для боррелиоза и именно для боррелиоза 3 стадии.
Если найду дельные ссылки на эту тему, то выложу.
В вашем случае проблема, что одновременно могут быть и боррелиоз и аутоимунные процессы.
Если например был укус, развилась симптоматика, нет диагностированных заболеваний и начато лечение антибиотиками - это одно дело. А вот когда уже добавились аутоимунные заболевания, я не могу подсказать, какая должна быть правильная тактика в лечении. Когда только начинаешь изучать боррелиоз, кажется что вот сейчас пролечусь антибиотиками и вылечусь. А когда вник в тему, становится понятно, что вылечить хронический боррелиоз очень сложно и важно леча боррелиоз, не ухудшить ещё больше состояние здоровья.
 

Olesya_

Читатель
Сообщения
14
Лайки
1
Баллы
3
А вот когда уже добавились аутоимунные заболевания, я не могу подсказать, какая должна быть правильная тактика в лечении.
Я надеюсь что у меня нет СКВ и если найти причину аутоиммуности и устранить её, я вернусь к прошлой жизни (мне хочется в это верить).
Некоторые мои симптомы не специфичны для СКВ, я не встречала людей с аутоиммунными заболеваниями у которых такие аллергические реакции. В ОАК у многих скв-ков при обострении присутствует лимфопения, тромбоцитопения, у меня же высокие лимфоциты и тромбоциты, единственное лейкоциты у меня с ними низкие.
Хотя болезнь очень коварная и многогранная, поэтому врач в Москве уверен в аутоиммунном процессе, а в Симферополе врачи пока не подтверждают. Так и хожу столько лет, с неопределенностью. Только симптомы и последствия как снежный ком увеличиваются((

Я вроде читала, что он высокоспецифичный для боррелиоза и именно для боррелиоза 3 стадии.

Если найду дельные ссылки на эту тему, то вылож
спасибо большое!
 
Последнее редактирование:

Мила123

Известный человек
Сообщения
780
Лайки
630
Баллы
109
ELYMI - Clinical: Lyme Disease European Immunoblot, Serum

Вот неплохая статья на тему интерпретации анализов, именно на европейские виды боррелий, но внимание, речь идёт про определенную тест систему. Там
написано, что если в блоте G найден только один VLSE , то результат "неоднозначный". Инфекция возможна, но это не однозначно позитивный результат. Рекомендуют пересдать анализ. Чтобы блот G был позитивный, необходимо 2 или больше специфических протеина.
Но надо сказать, что у вас в комментарии под анализом написано, что вроде одного белка VLSE достаточно.
Получается интерпретация анализа зависит от тест системы.
Может вам пересдать где-то ещё анализ на другой тест системе.

Оригинальный текст:
Equivocal: One distinct band at the VlsE protein only
Interpretation: Specific antibodies to the VlsE protein of Lyme disease associated Borrelia species were detected, suggesting possible infection. Repeat testing on a new specimen collected in 2 to 3 weeks is recommended to confirm infection.
 
Последнее редактирование:

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.733
Лайки
7.204
Баллы
128
Интересно VLSE высокоиммуногенный специфический белок только для боррелиоза или он присутствует и у других инфекций и вирусов?
Если специфический, то тогда однозначно перекрестных реакций с др. инфекциями исключен и у меня боррелиоз?
Это самый редкий и самый специфичный белок. По антителам только к нему в igg результат определяется как положительно ( инструкции производителей тест систем).
Там
написано, что если в блоте G найден только один VLSE , то результат "неоднозначный". Инфекция возможна, но это не однозначно позитивный результат.
В других инструкциях он один в igg трактуется как "результат блота положительный"
 

Olesya_

Читатель
Сообщения
14
Лайки
1
Баллы
3
Это самый редкий и самый специфичный белок. По антителам только к нему в igg результат определяется как положительно ( инструкции производителей тест систем).
Спасибо за информацию.
Подскажите, пожалуйста, боррелии же могут перенастроить имммунную систему и аутоиммунная настроиность это вторичный процесс? У меня периодически появляется АНФ 1:320 с гранулярным, гомогенным типом свечение. При боррелиозе анф повышается, или как и при других инфекциях не выше 1:160?
Симтомы как у меня подходят под клинику боррелиоза?
Или не тешить себя иллюзиями, и принять СКВ и боррелиоз!
Жесть, у меня борр, а я с 2015 на метипреде, благо хватило ума с 8мг почти сразу снизить до 1 т., сейчас уже как полгода пью 3/4 или 0.5.
 
Последнее редактирование:

Olesya_

Читатель
Сообщения
14
Лайки
1
Баллы
3
Но надо сказать, что у вас в комментарии под анализом написано, что вроде одного белка VLSE достаточно.
Получается интерпретация анализа зависит от тест системы.
Вот и я насторожилась, когда увидела что вроде только один белок повышен, а в заключении указано положительный анализ! Сразу подумала что наверное специфический белок для боррелиоза(
Пока нахожусь в растерянности, не знаю что с этим всем делать?(
Какой ОАК у людей с боррелиозом?
 
Последнее редактирование:

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.733
Лайки
7.204
Баллы
128
Это самый редкий и самый специфичный белок. По антителам только к нему в igg результат определяется как положительно ( инструкции производителей тест систем)
These antibodies are highly suitable for diagnosis of borreliosis be-cause of the high level of conservation of their target antigens:Using monospecifi c test systems (IIFT, ELISA, EUROLINE-WB, EUROLINE) Lyme borreliosis can be diagnosed in 85 % of cases, regardless of the species, through the detection of antibodies against VlsE alone. The single antigens showed a specifi city of 100 % (VlsE) and 98 % (OspC) https://www.euroimmun.com/documents/Indications/Infections/Borrelia/HI_2132_I_UK_C.pdf
 

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.733
Лайки
7.204
Баллы
128
Подскажите, пожалуйста, боррелии же могут перенастроить имммунную систему и аутоиммунная настроиность это вторичный процесс?
да, это часто бывает при хронических персистирующих инфекциях, не только при боррелиозах (иммунная система пытается убить бактерию, у нее не получается, она атакует собственные ткани где поселились боррелии , далее , как вариант развития событий в долгосрочной перпективе, может "сойти с ума" от неудачных попыток и развить истинное аутоиммунное)
При боррелиозе анф повышается, или как и при других инфекциях не выше 1:160?
не обязательно повышается , и не обязательно до этото титра, может быть и выше немного. Если гормоны не помогают, то очевидно нужно пересмотреть диагноз СКВ. У меня соседка с СКВ, хорошо себя чувствует на метипреде много лет (кроме фотодерматита в очень солн.дни). Но вы и дозу уменьшили, тут сложно сказать о результатах его приема.
Какой ОАК у людей с боррелиозом?
ничего выдающегося, но частенько бывает кровь т.н."вирусная" (повышены % лимфоциты)-это особенность некоторых хронич.персист.бак.инфекций.
По симптомам я не сильно спец и не могла пока осилить все ваше перечисленное)
 

Olesya_

Читатель
Сообщения
14
Лайки
1
Баллы
3
У меня соседка с СКВ, хорошо себя чувствует на метипреде много лет (кроме фотодерматита в очень солн.дни). Но вы и дозу уменьшили, тут сложно сказать о результатах его приема.
Я в 2015 принимала 2 таб метипреда (8мг), симтомы не уходили, поэтому через год снизила до 1 таб. То есть с 2015 по 2019 принимала поддерживающую дозу 4мг. В 2019 начала снижать, пока по ощущению нет синдрома отмены., останусь пока на 3/4 или 0.5т.
Я думаю срок 1 год приема гкс 8мг это не мальнький, должны были хоть какие то симтомы уйти?
Как понять что лечить герпесы, боррелиоз, скв. Что является первопричиной состояния бак или вирусы? Какую тактику выбрать чтобы не навредить?
 

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.733
Лайки
7.204
Баллы
128
Я в 2015 принимала 2 таб метипреда (8мг), симтомы не уходили, поэтому через год снизила до 1 таб. То есть с 2015 по 2019 принимала поддерживающую дозу 4мг. В 2019 начала снижать, пока по ощущению нет синдрома отмены., останусь пока на 3/4 или 0.5т.
Я думаю срок 1 год приема гкс 8мг это не мальнький, должны были хоть какие то симтомы уйти?
Как понять что лечить герпесы, боррелиоз, скв. Что является первопричиной состояния бак или вирусы? Какую тактику выбрать чтобы не навредить?
на эти вопросы, к сожалению, нет ответа. Нужен врач, чтобы постарался определить главного агента, к сожалению в медицине все не точно... И таких врачей с фонарями искать (а может такие врачи фантастика?). Вот тут я примерно описала ситуацию по врачам, как ее я теперь вижу Хронический боррелиоз (или Бехтерев?), непереносимость антибиотиков
Также существует пробное лечение, зачастую в сложных случаях на него вся надежда. Вы можете кратко написать или процитировать сами свой текст, какие анализы на боррелиоз вы сдавали или это был один блот (чет я не найду никак о нем в ваших постах)? В НИИ ревматологии где вы я так поняла лежали в Москве Ушакова принмает. Она многих наших форумчан ведет и лечит от боррелиоза.
Вторичная невропатия лицевого нерва справа в виде пареза мышц верхнего века.
у вас был паралич Белла? парез лицевого нерва?
 

Olesya_

Читатель
Сообщения
14
Лайки
1
Баллы
3
чет я не найду никак о нем в ваших постах)
В первом сообщение добавляла иммуночип на боррелиоз (анализ свежий, пару дней назад сдавала).
Также сдавала в 2012 году антитела (ифа), анализ был отрицательный. Поэтому на боррелиозе внимание не заостряла.
Продублирую анализы, чтобы вы не искали.
 

Вложения

  • Боррелиоз иммуночип.pdf
    176,8 KB · Просмотры: 53
  • 20190810_172832.jpg
    20190810_172832.jpg
    182,4 KB · Просмотры: 45
Последнее редактирование:

Olesya_

Читатель
Сообщения
14
Лайки
1
Баллы
3
В НИИ ревматологии где вы я так поняла лежали в Москве Ушакова принмает.
Я лежала в госпитале, отправляли в НИИ сдавать анализы на СКВ. Ревматолог сказал, чтобы сравнить анализы в госпитале и в ревмоцентре.
 
Сверху Снизу