1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie. Узнать больше.
  2. Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.
    Скрыть объявление
Скрыть объявление
Немецкие анализы на боррелиоз и сопутствующие инфекции

В России появилась возможность выполнять лабораторные анализы на боррелиоз и ко-инфекции в немецкой лаборатории ArminLabs

Подробнее...

Боррелиоз или ОРВИ?

Тема в разделе "Лечение детей", создана пользователем So-nata, 5 авг 2016.

Метки:
  1. So-nata
    Оффлайн

    So-nata Читатель

    Сообщения:
    25
    Симпатии:
    1
    Откуда:
    Калиниград
    Всем здравствуйте! 26 июля две девочки 3х и 6ти лет побывали в лесу. После леса осмотрелись - ничего не обнаружили. 29 июля случайно увидела в ушной раковине - в самой завитушке клеща и продукты его жизнедеятельности, проверила вторую дочку -- то же самое. Клещей сдали на анализ, 3ого августа получили результаты: у старшей бореллиоз, у младшей анаплазмоз. Вечером этого же дня у старшего ребенка поднимается температура 37.1 - начинаем пить амоксициллин 250мг 3р в день. На следующий день температура дважды достигала 39.5 и сбивалась парацетомолом. Сегодня 10 день после укуса, эритемы нет. Вопрос такой: если известно, что клещ инфицированный, что можно еще предпринять? Похожи ли наши симптомы на начало заболевания или скорее ОРВИ?
     
  2. Anastasy.p
    Оффлайн

    Anastasy.p Читатель

    Сообщения:
    50
    Симпатии:
    1
    Откуда:
    Красноярск
    а кроме температуры есть симптомы ОРВИ у ребенка? у моего ребенка тоже симптомы ОРВИ но без температуры меня насторожили. Но через 3 дня я тоже заболела с точно такими же симптомами.
     
  3. Niko
    Оффлайн

    Niko Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.177
    Симпатии:
    3.828
    Откуда:
    ...
    анаплазмоз не лечится пенициллином... А его надо лечить, не леченный анаплазмоз опасен. Вопрос весь в том как лечить 3 летнего ребенка от анаплазмоза ибо лечится он доксицилином который с 8 лет только можно.

    Если есть клещ известно что он боррелиозный и симптомы орви то даже без эритемы все говорит о заражении боррелиозом- орви характерный симптом. Вопрос что у вас происходит с приемом аб я надеюсь вы не остановились на одном дне? Минимальный курс 10 дней. Если вдруг остановились то лучше обсудить с врачом на заменут аб на цефалоспарины 3 поколения. Ну и следить за детьми через месяц сдать иммуноблот.
     
    -Alex- и Lola Esteban нравится это.
  4. So-nata
    Оффлайн

    So-nata Читатель

    Сообщения:
    25
    Симпатии:
    1
    Откуда:
    Калиниград
    только температура,но в этот день она была на ледовом катке, возможно переохладилась. Сегодня температуры уже нет.
     
  5. So-nata
    Оффлайн

    So-nata Читатель

    Сообщения:
    25
    Симпатии:
    1
    Откуда:
    Калиниград
    Сегодня были у инфекциониста, назначила лечение от анаплазмоза: эритромицин 0.25 4 раза в день, 7 дней

    Антибиотики от бореллиоза нам назначили на 10 дней, так и будем принимать. Здесь в библиотеке я наткнулась на лечение у детей "внутримышечно цефтриаксон в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 суток с последующим однократным внутримышечным введением бициллина «5» в дозе 50 тыс. МЕ/". Исследования показывают, что это лечение более эффективно. Стоит ли нам дергаться и менять лечение или продолжать пить амоксициллин?
     
  6. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.712
    Симпатии:
    5.051
    Откуда:
    Россия
    Вот здесь немного разбирали это "исследование". Слишком мала статистика, чтобы можно было что-то однозначно утверждать.
    Хотя цефтриаксон в/м несомненно посильнее орального амоксициллина. И далее бициллин по сути дела просто продлевает лечение, поскольку концентрация АБ в организме держится достаточно долго. Поговорите с врачом, может и стОит поменять, к примеру, амоксициллин на цефтриаксон (но так же 10 дней хотя бы, 3 дня - это несерьезно), а потом ещё бициллин вколоть.

    По поводу анаплазмоза сложнее. Хотя сам факт, что назначили лечение, уже радует. Почитайте вот здесь, например:
    Burrascano Jr. - ADVANCED TOPICS IN LYME DISEASE
     
  7. So-nata
    Оффлайн

    So-nata Читатель

    Сообщения:
    25
    Симпатии:
    1
    Откуда:
    Калиниград
    Спасибо, врача увидим в понедельник, а с эритромицином возникла проблема, трехлетка его не проглатывает целиком, а разжевывает. А внутри он ужасно горький, 2 таблетки съели с горем пополам, третью никак. Может можно вместо эритромицина амоксициллин?
     
  8. sueelllen
    Оффлайн

    sueelllen Ветеран форума

    Сообщения:
    5.121
    Симпатии:
    2.812
    Откуда:
    Москва
    А вы его в столовой ложке в порошок, ложку в рот и запить водой. Я лет до 12 так все таблетки пила, до 12))) боялась и не умела глотать.
     
  9. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.712
    Симпатии:
    5.051
    Откуда:
    Россия
    Амоксициллин никак не годится. Поговорите с доктором о тетрациклине, например, обычно лечат доксициклином, но маленьким детям его нельзя.
    Эрлихиозы
     
    Lana нравится это.
  10. So-nata
    Оффлайн

    So-nata Читатель

    Сообщения:
    25
    Симпатии:
    1
    Откуда:
    Калиниград
    А в инструкции указано, что нельзя делить и разжевывать. Она покрыта оболочкой.
     
  11. So-nata
    Оффлайн

    So-nata Читатель

    Сообщения:
    25
    Симпатии:
    1
    Откуда:
    Калиниград
    У нас анаплазмоз, эрлихиоз - отрицательно.
     
  12. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.712
    Симпатии:
    5.051
    Откуда:
    Россия
    Так вам же назначили лечение от анаплазмоза?
    Наши и не только наши анализы на анаплазмоз столь же ненадёжны, как и на боррелиоз.
     
  13. So-nata
    Оффлайн

    So-nata Читатель

    Сообщения:
    25
    Симпатии:
    1
    Откуда:
    Калиниград
    да, одной девочке лечат анаплазмоз, другой бореллиоз. В итоге даю обеим амоксициллин (прочитала в одном медицинском онлайн-журнале), т.к. от приема эритромицина у ребенка истерики, а каким аналогом его заменить я не знаю.
     
  14. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    5.482
    Симпатии:
    3.962
    Откуда:
    Москва и МО
    А к врачу за заменой обратиться? Медицинские статьи в интернет тоже надо читать с подготовкой, часто их составляют журналисты и там много ошибок, если, конечно, это не полные статьи из печатных изданий, монографии и гайдлайны.
    При анаплазмозе и подозрении на него применяют антибиотики против внутриклеточных бактерий. К ним относятся антибиотики такие как доксициклин(основной при анаплазмозе) рифампицин и препараты группы макролидов: эритромицин, кларитромицин, джозамицин, рокситромицин, азитромицин и др. У многих есть форма выпуска в сиропе и растворимых табл. Неизвестно на что лучше заменить, так как и эритромицин как себя ведет при эрлихозах не ясно( анаплазмоз включен в группу эрлихозов), вот ниже написано что макролиды не работают..Но точно одно- Амоксициллин не внутриклеточный антибиотик, на внутриклеточных бактерий не действует.

    Интересно, что из-за потенциальной опасности эрлихиоза и анаплазмоза для жизни Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии считает возможным назначение доксициклина детям любого возраста, подчеркивая минимальный риск развития окраски зубов вследствие приема коротких курсов препарата [39, 40].
    Место доксициклина в современной клинической практике

    Применение доксициклина безопасно даже у детей до 9 лет, поскольку вероятность окрашивания зубов прямо пропорциональна дозе, а повторные курсы доксициклина требуются очень редко. Информации об альтернативных схемах лечения мало, тем не менее Е. chaffeensis и A. Phagocytophilum оказались чувствительными in vitro к рифампицину и данный антибиотик был с успехом использован для лечения беременных с анаплазмозом.
    Прочие антибиотики широкого спектра, включая пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды и макролиды, бесполезны при эрлихиозе. A. phagocytophilum нечувствительна к азитромицину. Рифампицин in vitro активен как против A. phagocytophilum, так и Е. chaffeensis. Кроме того, in vitro активность против A. Phagocytophilum проявляют фторхинолоны; У Е. chaffeensis к ним имеется природная устойчивость. Ретроспективный анализ показывает, что триметоприм/сульфаметоксазол может утяжелять течение заболевания.
    Роль медикаментозной профилактики эрлихиозов не изучена.

    Эрлихиоз - Инфекции
     
    Последнее редактирование: 7 авг 2016
    инна я и Libra нравится это.
  15. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    5.482
    Симпатии:
    3.962
    Откуда:
    Москва и МО
    Есть ли шанс, что клещей перепутали и анаплазмы могли быть в клеще старшего ребенка, у которой и поднялась температура? Температура под 40 не совсем характерна для боррелиозов, хотя и может быть, а вот для анаплазмоза вполне.
     
  16. So-nata
    Оффлайн

    So-nata Читатель

    Сообщения:
    25
    Симпатии:
    1
    Откуда:
    Калиниград
    Шанс что перепутали минимальный. в травпункте из положили в баночки с разноцветными крышками. В лаборатории сразу подписали.
    Температура у дочки была сутки. Сейчас все спокойно.
    --- Дополнено, 8 авг 2016 ---
    Завтра попрошу заменить антибиотик, спасибо за информацию!
     
  17. So-nata
    Оффлайн

    So-nata Читатель

    Сообщения:
    25
    Симпатии:
    1
    Откуда:
    Калиниград
  18. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    5.482
    Симпатии:
    3.962
    Откуда:
    Москва и МО
    Антибиотики так нельзя менять-бросать один не допив курс, начинать другой, снова не допить и начать третий.
    Может лучше, если все нормально, допивать что есть( вроде как лучшее враг хорошего) , а если вдруг заражение произошло и заболевание начнется, то использовать по назначению врача уже лечебный курс доксициклина(если разрешит) Но если так случится (ттт), то с анаплазмозом лучше ехать в инфекционную больницу сразу, это редкая, но очень серьезная инфекция.
     
  19. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.712
    Симпатии:
    5.051
    Откуда:
    Россия
    Заметьте, что автор работы - врач лабораторной диагностики, а не клиницист. Думаю, в этом вопросе он ошибся.

    По поводу "редкая, но тяжелая инфекция" - наши местные инфекционные врачи считают эрлихиоз/анаплазмоз лёгкой инфекцией, не требующей лечения. (Я с ними не согласна, просто повторяю то, что мне было сказано.) Потому например у нас в инфекционке даже говорить об этом не будут, разве что состояние очень тяжёлое.
     
  20. So-nata
    Оффлайн

    So-nata Читатель

    Сообщения:
    25
    Симпатии:
    1
    Откуда:
    Калиниград
    Сегодня назначили от анаплазмоза Зиннат суспензию по пол чайной ложки 2 раза в день. Думаете, допить амоксициллин и не дергаться? Вред от смены антибиотиков какой может быть? Она пьет АБ впервые в жизни. Я их опасаюсь, поэтому даю детям в крайнем случае.
     
Загрузка...

Поделиться этой страницей