Убийства Babesia: краткое руководство.
Марти Росс MD 15 декабря 2015 г.
Kills Babesia: A Brief Guide. - The Treat Lyme Book
Планы лечения инфекций
По моему опыту, восстанавливающемуся от babesia, одной из коинфекций болезни Лайма, требуется комбинация лекарственных трав или рецептурных антибиотиков, шаги по повышению иммунной системы и добавки для уменьшения воспаления, вызванного химическими веществами, называемыми цитокинами.
Повысьте иммунную систему и уменьшите воспаление
Крайне важно для восстановления babesia предпринять шаги, которые повышают иммунную систему. Сделайте первые 9 шагов в рецепте успешного лечения, чтобы сделать это. Эти шаги устраняют сон, уменьшают воспаление цитокинов, помогают иммунной системе адаптироваться к стрессу, корректировать гормональные дисбалансы, обеспечивать необходимые микроэлементы и удалять дрожжи в кишечнике, если они присутствуют.
Использовать комбинированные антибиотики
Babesia - это паразит крови, такой как паразит, вызывающий малярию. Для лечения я использую комбинации противомикробных препаратов, которые также используются для лечения малярии. Обычно лечение требует от четырех до пяти месяцев. Этот промежуток времени требуется из-за иммунного подавления, вызванного Лаймом. Чтобы вылечить babesia, требуется лечение как минимум на один месяц дольше, чем средний срок, когда эритроцит живет после того, как он сделан костным мозгом в центре костей. Эритроцит живет около трех месяцев. К сожалению, нет никакой полезной науки для руководства решениями о лечении для babesia у кого-то, у кого есть Лайм. Ниже следует мой опыт лечения бабезии при болезни Лайма.
Уровень 1
Следующие подходы работают примерно в 85% случаев, основываясь на моем опыте. Дозирование для взрослых. Все подходы первого уровня - это лекарства, отпускаемые по рецепту.
Комбинации Atovaquone / Proquanil
Atovaquone / proquanil 250 мг / 100 мг (Malarone - это торговая марка). Начинайте atovaquone / proquanil по 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 дней, а затем уменьшайте до 1 таблетки 2 раза в день. Объедините его с одним из следующих:
азитромицин (Zithromax) 500 мг 1 раз в день,
кларитромицин (Biaxin) 500 мг 1 таблетка 2 раза в день,
доксициклин 100 мг 2 таблетки 2 раза в день или
миноциклин 100 мг 1 таблетка 2 раза в день.
Кроме того, если эти комбинации не работают, я иногда добавляю
сульфаметоксазол / триметоприм 800 мг / 160 мг (Bactrim DS или Septra DS) 1 таблетка 2 раза в день для создания 4-х препаратов. (Atovaquone / proquanil (Malarone) - два препарата в одной таблетке).
Комбинации Атовавон
Atovaqone (Mepron) 750 мг / 5 мл в сочетании с одним из следующих 5 мл два раза в день. Через 1-2 месяца, если ночные поты или другие симптомы babesia не улучшаются, увеличьте дозу до 10 мл два раза в день. Объедините его с одним из следующих:
азитромицин (Zithromax) 500 мг 1 раз в день,
кларитромицин (Biaxin) 500 мг 1 таблетка 2 раза в день,
доксициклин 100 мг 2 таблетки 2 раза в день или
миноциклин 100 мг 1 таблетка 2 раза в день.
Кроме того, если эти комбинации не работают, я иногда добавляю
сульфаметоксазол / триметоприм 800 мг / 160 мг (Bactrim DS или Septra DS) 1 таблетка 2 раза в день для создания 4-х препаратов. (Atovaquone / proquanil (Malarone - два препарата в одной таблетке).
Обязательно возьмите atovaqone с жиром. Это увеличивает его поглощение. Принимайте достаточно жира, чтобы лекарство не вызывало тошноты или поноса. Источники жира включают орехи, ореховое масло, масло, масла, такие как кокосовое масло и лен, см. Масло, йогурт, сыры и авакадо.
Уровень 2
Следующие режимы работают от 75% до 80% времени, основываясь на моем опыте. Дозирование для взрослых.
Artemesinin
Артемизинин 100 мг является травяным препаратом. Начните с 2 или 3 таблеток 2 раза в день в течение 3 дней на препарате, затем возьмите 11 дней. Продолжайте этот 14-дневный цикл. Цель состоит в том, чтобы достичь 5 таблеток 3 раза в день на 3 дня приема лекарства. Я использую артемизинин таким образом, потому что в кишечнике развивается фермент, который разрушает эту лекарственную форму, если она используется дольше 3 дней. Имейте в виду, что доза на 3 дня довольно сильная. Часто это вызывает ухудшение симптомов babesia, начинающихся на 2-й день, и иногда длится до 6 дней. Если человек очень чувствителен к лекарствам, я начинаю принимать по 1 или 2 таблетки 3 раза в день.
Я иногда совмещаю Artemesinin с atovaquone, atovaquone / proquanil или mefloquine, если он не работает достаточно хорошо.
За последние два года некоторые из моих коллег на восточном побережье США сообщили, что артемезинин плохо работает. Однако я все же считаю это эффективным для тех, кто приобретает бабезию в других частях света.
Комбинации мефлохинов
Mefloquine 250 мг (Lariam) - это лекарство, отпускаемое по рецепту. Начните с 1 таблетки ежедневно в течение 5 дней, а затем принимайте по 1 таблетку каждые 5 дней. Это может вызвать тошноту в первые пять дней. Мефлохин растворяется и хранится в жире. Для насыщения или заполнения жира требуется 5 дней или дольше. Как только жир насыщен, лекарство нужно принимать каждые 5 дней.
Объедините его с одним из следующих:
азитромицин (Zithromax) 500 мг 1 раз в день,
кларитромицин (Biaxin) 500 мг 1 таблетка 2 раза в день,
доксициклин 100 мг 2 таблетки 2 раза в день или
миноциклин 100 мг 1 таблетка 2 раза в день.
Кроме того, если эти комбинации не работают, я иногда добавляю
сульфаметоксазол / триметоприм 800 мг / 160 мг (Bactrim DS или Septra DS) 1 таблетка 2 раза в день для создания 4-х препаратов. (Atovaquone / proquanil (Malarone - два препарата в одной таблетке).
Этот препарат является наиболее доступным вариантом. В США мефлохин составляет около 70 долларов в месяц. Однако у него могут быть серьезные побочные эффекты психического здоровья, такие как депрессия и галлюцинации или даже психоз. Я использую его только в том случае, если для моих пациентов нет других доступных вариантов.
Cryptolepis
Cryptolepis - это травяная медицина, первоначально использовавшаяся в Гане для лечения малярии. Он работает примерно в 75% случаев. Принимайте его по 5 мл 3 раза в день. Мой предпочтительный источник для этого - Woodland Essence . В дополнение к использованию Cryptolepis для лечения активной babesia я иногда буду использовать его в качестве профилактического препарата у человека, у которого есть рецидив babesia. См. Раздел о рецидиве ниже.
Артеметер / люмефантрин
Artemether / lumefantrin 20 мг / 120 мг (Coartem) - это лекарство, отпускаемое по рецепту. Принимайте по 4 таблетки 2 раза в день в течение 3 дней. В первый день принимайте вторую дозу через 8 часов после первой дозы. На 2-й и 3-й день принимайте каждую дозу 12 часов. Первая доза дня на все три дня должна быть в одно и то же время. Коартем можно повторять каждые 2, 3 или 4 недели. Обычно я начинаю каждые 2 недели и увеличиваю время между каждым циклом, пока симптомы не возвращаются в дни отпуска лекарства.
Третий уровень
Я называю их «если все остальное не работает». Я использую эти подходы по разным причинам. Обычно каждый из них эффективен примерно от 75% до 85% времени. Нитазоксанид находится в этой группе, потому что, если он довольно дорог, и зачастую страховка не будет платить за него. Без страховки он стоит около 1400 долларов в месяц. И Clindamycin / Plaquenil / Quinine работают, но имеют много побочных эффектов, из-за которых их трудно принимать.
Nitazoxanide
Нитазоксанид 500 мг (Alinia) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения кишечных паразитов. Однако, похоже, это помогает и с babesia. Принимайте по 1 таблетке 2 раза в день. В США продается как только лекарство от бренда. В Канаде это делается только в рецептурах аптек, но, похоже, не так эффективна, как версия бренда.
Клиндамицин и гидроксихлорохин
Клиндамицин 300 мг (Cleocin) и либо гидроксихлорохин 200 мг (плакенил), либо сульфид хинина 324 мг - это старая комбинация времени, которая может лечить Babesia. Однако очень трудно переносить большинство из-за побочных эффектов. Гидроксихлорохин является хининоподобным препаратом, который легче переносить, чем сульфид хинина. Однако сульфат хинина может быть более эффективным. Побочные эффекты клиндамицина, которые затрудняют перенос, включают тошноту, диарею, боль в животе и аллергические реакции. Сульфат хинина может вызвать звон в ушах, но может также вызвать приглушенные слуховые и другие тяжелые неврологические состояния. Как правило, как хининоподобный препарат плакенил, похоже, не вызывает этих проблем.
Вариант 1. Clindamycin 300 мг 2 таблетки 3 раза в день и Quinine Sulfate 324 мг 2 таблетки 2 раза в день. Если приглушенный слух или другие неврологические симптомы, кроме звона в ушах, развиваются, то уменьшайте хининсульфат до 1 таблетки 2 раза в день.
Вариант 2. Clindamycin 300 мг 2 таблетки 3 раза в день и Plaquenil 200 мг 1 таблетка 2 раза в день.
Предотвращение рецидивов
По моему опыту, 95% людей с babesia в Лайме могут излечиться от этого. Однако некоторые люди рецидивируют или, возможно, никогда не смогут отказаться от лекарств. Если человек восстанавливается от babesia, но затем рецидивирует после того, как зародыш находится под контролем с одним из вышеуказанных режимов, тогда я оставлю пациента на профилактическом режиме.
Вариант 1. Atovaquone / Proquanil 250 мг / 100 мг (малароне) 1 таблетка в день.
Вариант 2. Комбинация Cryptolepis Plus по 4 мл 2 раза в день в течение 2 или 3 недель каждые 4 недели. Или используйте Cryptolepis 5 мл 3 раза в день в течение 2 или 3 недель каждые 4 недели. Найдите частоту, которая работает лучше всего.
Вариант 3. Артемезинин 100 мг 2 или 3 таблетки 3 раза в день в течение 3 дней подряд каждые 14 дней. Повторяйте этот цикл непрерывно.
Марти Росс MD