1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie. Узнать больше.
Скрыть объявление
Немецкие анализы на боррелиоз и сопутствующие инфекции

В России появилась возможность выполнять лабораторные анализы на боррелиоз и ко-инфекции в немецкой лаборатории ArminLabs

Подробнее...

Коинфекции Бабезиоз

Тема в разделе "Виды коинфекций и их симптомы", создана пользователем Julia Göteborg, 27 дек 2013.

  1. Julia Göteborg
    Оффлайн

    Julia Göteborg Ветеран форума

    Сообщения:
    6.115
    Симпатии:
    4.374
    Откуда:
    ........
    Последнее редактирование модератором: 15 июн 2015
    Ирина нравится это.
  2. Julia Göteborg
    Оффлайн

    Julia Göteborg Ветеран форума

    Сообщения:
    6.115
    Симпатии:
    4.374
    Откуда:
    ........
    "Наша" схема лечения бабезиоза (или одна из них). Не знаю, насколько она эффективна, но тем не менее может дать дополнительную информацию.
    Статья: Бабезиоз: лечение

    Бабезиоз, вызванный Babesia microti , улиц со здоровой селезенкой обычно проходит самостоятельно.
    Комбинация хинина сульфата (650 мг внутрь 3 раза в сутки) и клиндамицина (600 мг внутрь 3 раза в сутки либо 1,2 г в/м или в/в 2 раза в сутки) в течение 7-10 сут эффективна,
    но не всегда позволяет освободить организм от паразитов.
    Для детей суточная доза хинина сульфата составляет 20-40 мг/кг, клиндамицина - 25 мг/кг, оба препарата назначают 3 раза в сутки в течение 7-10 сут.
    При неэффективности указанных средств можно назначить атоваквон (750 мг внутрь 2 раза в сутки) в сочетании с азитромицином (500-1000 мг/сут внутрь).

    Клинические проявления иногда сохраняются месяцами, даже на фоне лечения, но в конце концов проходят без следа.

    В отсутствие селезенки наблюдается высокий уровень паразитемии, и бабезиоз протекает тяжело.
    Таким больным помимо хинина и клиндамицина требуется обменное переливание крови.
     
    Ирина нравится это.
  3. Julia Göteborg
    Оффлайн

    Julia Göteborg Ветеран форума

    Сообщения:
    6.115
    Симпатии:
    4.374
    Откуда:
    ........
    Как известно, бабезиоз лечат противомалярийными стредствами. Врачи ILADS назначают Маларон и артемизию месяц через месяц, начиная с Маларона.
    Здесь информация о многих других антималярийных, но не знаю все ли они подходят для лечения бабезиоза.
    http://sportswiki.ru/Противомалярийные_средства_(препараты)
     
  4. Julia Göteborg
    Оффлайн

    Julia Göteborg Ветеран форума

    Сообщения:
    6.115
    Симпатии:
    4.374
    Откуда:
    ........
    Диагностика бабезиоза согласно EUROLAB:

    Статья: Клиническая диагностика затруднительна. Длительная лихорадка в сочетании с анемией, гепатомегалией при отсутствии эффекта от лечения с применением антибактериальных средств является основанием для лабораторных исследований на ба-безиоз. Особенно важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности) и выявление нарушений иммунного статуса у больного. Диагноз подтверждается паразитологиче-ски обнаружением возбудителя в мазке и толстой капле крови, а также в реакции непрямой иммунофлюоресценции. Диагностический титр при однократном исследовании не менее 1:256. Применяют также реакцию связывания комплемента.

    При невысокой паразитемии иногда используют биологический метод, при котором кровь больного вводят спленэктомированным золотистым хомячкам. Спустя 2-4 нед у животных развивается заболевание и бабезий легко выявляются в мазке крови.

    Дифференциальная диагностика проводится с тропической малярией, сепсисом, заболеваниями крови, ВИЧ-инфекцией, ГЛПС.


    Cм. эту и другую информацию о бабезиозе Бабезиоз - симптомы болезни, профилактика и лечение Бабезиоза, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
     
    Ирина и Vatrushka нравится это.
  5. Ирина
    Оффлайн

    Ирина Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    2.673
    Симпатии:
    703
    Откуда:
    Саратов
    Хочу предупредить, т.к. моя собачка болела бабезиозом, и не один раз.
    Беренил применяется только ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО для животных. Не вздумайте пробовать на себе:Volatile:
    Очень сильно разрушает почки у животных. Сильно токсичен.
    Если случилось такое несчастье с питомцем - торопитесь в ветклинику. Самостоятельно Вы не вылечите это заболевание
    у своего "зверя".
     
    Julia Göteborg и oxana нравится это.
  6. Julia Göteborg
    Оффлайн

    Julia Göteborg Ветеран форума

    Сообщения:
    6.115
    Симпатии:
    4.374
    Откуда:
    ........
    Эта информация показалась мне важной: тем, кто лечится от бабезиоза необходимо избегать антиоксидантов, потому что многие терапии от бабезии являются про-оксидантными.

    I often take 2000-4000mg (or more) of Vitamin C daily to increase anti-oxidant levels. For those treating Babesia, this may not be ideal during treatment as many of the Babesia therapies are pro-oxidant and anti-oxidants are best avoided at that time.

    BetterHealthGuy.com - A Site Dedicated to Lyme Disease - Helpful Tips
     
    Vatrushka, Ирина и vesna нравится это.
  7. Julia Göteborg
    Оффлайн

    Julia Göteborg Ветеран форума

    Сообщения:
    6.115
    Симпатии:
    4.374
    Откуда:
    ........
    Тестирование на наличие Лайма, Бартонеллы, Бабезии в их различных вариациях согласно доктора медицины James Shcaller из его книги Babesia Update 2009

    стр. 57-60 http://www.personalconsult.com/BabesiaUpdate2009-Ebook.pdf
    На мой взгляд это тестирование наиболее доступно для регионов, где нет других способов тестирования на Бабезию. А вы как думаете?

    О других способах тестирования и их недостатках и преимуществах (?) см. до и после этой части.
     
  8. Ирина
    Оффлайн

    Ирина Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    2.673
    Симпатии:
    703
    Откуда:
    Саратов
    Юля ! Текст в формате PDF не переводится !
    А ссылки на первоисточник - нет.
     
  9. vesna
    Оффлайн

    vesna Завсегдатай

    Сообщения:
    136
    Симпатии:
    139
    Откуда:
    Москва
    Около 40% больных боррелиозом заражены также и бабезиозом, как считают врачи в ВСА. Это касается тех, кто живет в северной части Европы. То есть и многих из нас тоже. По их статистике даже в пределах одной страны это так, на севере Германии число больных бабезиозом существенно выше, чем в Аугстбурге или Мюнхене.

    Лечение назначают, даже если анализ на бабезию отрицательный, но есть хоть 1-2 симптома, характерных для бабезии. Базовое лечение (артемизию) рекомендуют, похоже, всем. А если есть хоть минимальная симптоматика, то добавляют маларон, чередуя его с артемизией.

    Получается, что если место жительства или встречи с клещом - "не юг", и лечение боррелиоза идет не слишком успешно, то возможно, нужно начинать лечение бабезиоза.
     
    Последнее редактирование: 4 янв 2014
  10. Ирина
    Оффлайн

    Ирина Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    2.673
    Симпатии:
    703
    Откуда:
    Саратов
    А как перевести с помощью ГУГЛА или других переводчиков онлайн ?
    Не подскажите?
     
  11. Галина
    Оффлайн

    Галина Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.629
    Симпатии:
    1.036
    Откуда:
    Польша
    попрбуйте перейти в другой формат- не ПДФ, записать а потом прочитать в Переводчике Гугл. Но там у Юли- целая книга большая. И с картинками
     
  12. Ирина
    Оффлайн

    Ирина Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    2.673
    Симпатии:
    703
    Откуда:
    Саратов
    Спасибо, Галина ! Сейчас попробую !
     
  13. Ирина
    Оффлайн

    Ирина Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    2.673
    Симпатии:
    703
    Откуда:
    Саратов
    Наши ученые пишут, что бабезиозом заражены от40 до 60% больных Лаймом. И около этого же - бартонеллой.
    И эти две сопутствующие инфекции надо обязательно лечить.
    У Клингхардта я вычитала, что вообще-то, сначала лечатся простейшие (бабезия, бартонелла и др.), потом бактерии (боррелии) и только потом вирусы. У меня получается, что я лечу Лайм вначале и бартонеллу. А от бабезий не могу найти лекарства в Саратове.
     
  14. Svetty
    Оффлайн

    Svetty Завсегдатай

    Сообщения:
    100
    Симпатии:
    38
    Откуда:
    Moscow
    Я извиняюсь, а какие симптомы характерны для бабезии? Низкий гемоглобин или не обязательно? А еще что? Спасибо.
     
  15. Ирина
    Оффлайн

    Ирина Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    2.673
    Симпатии:
    703
    Откуда:
    Саратов
    Я знаю один характерный признак, т.к. читала о нем , и имею его сама.
    Один из признаков бабезиоза - стоматологический аппарат. Очень быстрое гниение зубов. Нежизнеспособная пульпа.
    Причем, чаще передних. Очень быстрое, причем всех подряд. Другие признаки я не помню.
     
  16. Галина
    Оффлайн

    Галина Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.629
    Симпатии:
    1.036
    Откуда:
    Польша
    Ирина- Бартонелла явл бактерией, не простейшим.
     
  17. Ирина
    Оффлайн

    Ирина Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    2.673
    Симпатии:
    703
    Откуда:
    Саратов
    Да, я ошиблась. Рифампицин от нее, да? Но все равно, Клингхардт пишет, что сначала лечатся Ко- инфекции,
    возможно можно одновременно с боррелией.
     
  18. Галина
    Оффлайн

    Галина Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.629
    Симпатии:
    1.036
    Откуда:
    Польша
    моя дочь принимала сипронекс от нее , но вместе с биотраксоном. После долгого времени титров боррелии практически нет, но один из видов бартонеллы остался- оказывается трудненько его победить. Сейчас протокол Бухнера идет...Рифампицин тоже был- но коротко, очень тяжелые были побочки
     
  19. Ирина
    Оффлайн

    Ирина Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    2.673
    Симпатии:
    703
    Откуда:
    Саратов
    Атоваквон
    Историческая справка
    Некоторые гидроксинафтохиноны обладают антипротозойной активностью, что и легло в основу создания синтетического препарата атоваквона, высокоактивного в отношении Plasmodium spp. и ряда условно-патогенных микроорганизмов (Hudson et al., 1991). Позже клинические испытания показали, что при лечении неосложненной тропической малярии атоваквоном улучшение наступает быстро, но и число рецидивов остается высоким (Looareesuwan et al., 1996). В то же время при назначении атоваквона вместе с прогуанилом доля выздоровевших велика, рецидивы возникают редко, а побочные эффекты незначительны (Looareesuwan et al., 1996, 1999а). В США выпускается комбинированный препарат атоваквон/прогуанил (Looareesuwan et al., 1999а). Атоваквон активен также в отношении Pneumocystis carinii и Toxoplasma gondii, которые вызывают тяжелые оппортунистические инфекции у больных СПИДом (Hughes et al., 1990). В 1992 г. после нескольких клинических испытаний ФДА одобрило этот препарат для лечения легкой и среднетяжелой пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у больных с непереносимостью триметоприма/сульфаметоксазола (гл. 44). Атоваквон отчасти эффективен при поражениях головного мозга и глаз, вызванных Toxoplasma gondii, и применение его совместно с другими антипаразитарными препаратами еще изучается.
    Антипаразитарная активность
    Атоваквон — жирорастворимый аналог убихинона. В опытах на животных и in vitro атоваквон проявил высокую активность в отношении эритроцитарных шизонтов Plasmodium spp., эндозоитов и цист Toxoplasma gondii, Babesia spp., а также Pneumocystis carinii (Hughes etal., 1990; Hudson etal., 1991; Hughes and Oz, 1995). Атоваквон высокоактивен в отношении Plasmodium spp., вызывающих малярию у грызунов, и Plasmodium falciparum, как in vitro (в концентрации 0,7—4,3 нмоль/л подавляет 50% штаммов), так и в опытах на обезьянах рода Aotus (Hudson et al., 1991). У чувствительных микроорганизмов он нарушает транспорт электронов в дыхательной цепи митохондрий и связанные с ним процессы синтеза АТФ и пиримидиновых оснований. У малярийного плазмодия атоваквон избирательно действует на комплекс III дыхательной цепи (цито-хромы b и с,); в результате наступает деполяризация митохондриальной мембраны, тканевое дыхание прерывается, и клетка погибает (Vaidya, 1998). Прогуанил (бигуа-нид) усиливает действие атоваквона на мембранный потенциал митохондрий (Srivastava and Vaidya, 1999). Аналогичное действие оказывал атоваквон на митохондрии эндозоитов Toxoplasma gondii после обработки веществами, повышающими проницаемость мембран для мелких молекул (Vercesi et al., 1998).
    Фармакокинетика
    Атоваквон плохо растворяется в воде, биодоступность его зависит от лекарственной формы. При приеме внутрь в виде мелкодисперсной суспензии биодоступность вдвое выше, чем при приеме в таблетках. При однократном приеме внутрь атоваквон всасывается медленно, причем характер всасывания непостоянен. Так, при приеме с жирной пищей всасывание улучшается, но при приеме более чем 750 мг атоваквона за один раз — ухудшается. Более 99% препарата связывается с белками плазмы, и его концентрация в СМЖ составляет менее 1% сывороточной. Фармакокинетическая кривая атоваквона часто имеет две фазы, однако время их наступления непостоянно: первый подъем возникает через 1—8 ч, второй — через 1—4 сут после однократного введения. Вместе с д линным Т |/2 (1,5—3 сут) это говорит об участии атоваквона в кишечно-печеночном кругообороте. У людей метаболизм атоваквона незначителен. Выводится препарат с желчью, более 94% принятой дозы обнаруживают в кале в неизмененном виде, в мочу попадают лишьследы атоваквона (Rolan et al., 1997). При лечении тропической малярии клиренс атоваквона может различаться у представителей разных этнических групп (Hussein etal., 1997).
    Применениеправить
    Для того чтобы достичь наилучших результатов и одновременно избежать появления устойчивости, атоваквон назначают вместе с бигуанидами. Упомянутый выше комбинированный препарат атоваквон/ прогуанил (в одной таблетке 250 мг атоваквона и 100 мг прогуанила) при приеме в течение 3 сут весьма эффективен и безопасен в случае нетяжелой тропической малярии, возбудители которой устойчивы к хлорохину и другим противомалярийным препаратам (Looareesuwan et al., 1999а; табл. 40.2). Эта же схема с последующим приемом примахина давала отличные результаты при малярии, вызванной устойчивыми к хлорохину штаммами Plasmodium vivax (Looareesuwan et al., 1999b). Несмотря на высокую эффективность атоваквона/прогуа-нила при лечении малярии у детей и взрослых, для профилактики его использовать не рекомендуется, чтобы замедлить развитие устойчивости. При назначении каждого из препаратов по отдельности устойчивые штаммы появляются очень быстро. Атоваквон эффективен при инфекциях, вызванных Pneumocystis carinii и Toxoplasma gondii, которые наиболее тяжело протекают у больных с иммунодефицитами, в том числе у ВИЧ-ин-фицированных. Если такой больной может принимать препараты внутрь, но не переносит триметоприм/суль-фаметоксазол или пентамидин для в/в введения, атоваквон может с успехом заменить эти препараты при лечении и профилактике пневмоцистной пневмонии (гл. 41, 44 и 49). При инфекциях, вызванных Toxoplasma gondii, особенно с поражением головного мозга, длительный прием атоваквона давал лишь умеренный дозозависимый эффект (Torres et al., 1997). У больных токсоплаз-менным хориоретинитом при нормальном иммунитете атоваквон действовал лучше (Pearson et al., 1999). Этот препарат можно применять и при бабезиозе (Hughesand Oz, 1995).
    Побочные эффекты
    При тропической малярии у ослабленных больных с иммунодефицитом (в частности, при СПИДе) побочные эффекты атоваквона трудно отличить от проявлений основной болезни. Но осложнения, требующие отмены препарата, возникают редко. Чаще всего встречаются сыпь, лихорадка, рвота, понос и головная боль. Рвота и понос уменьшают всасывание препарата и могут снизить его эффективность. Однако при повторном назначении в течение часа после рвоты препарат все же может оказать лечебное действие (Looareesuwan et al., 1999а). Пятнисто-папулезная сыпь возникает у 20% больных (дозозависимый побочный эффект), но протекает она обычно легко и не усиливается, даже если продолжать прием атоваквона. Однако из осторожности его не следует назначать больным, у которых ранее уже отмечались аллергические реакции при приеме этого препарата. Изредка у больных, получающих атоваквон, повышается активность аминотрансфераз и амилазы сыворотки. Действие атоваквона на бактерии, вирусы и большинство возбудителей оппортунистических инфекций, которые часто развиваются на фоне иммунодефицитов, не доказано, поэтому эти инфекции следует лечить отдельно. Не исключено, что атоваквон может вызывать и другие, редкие и необычные, побочные эффекты, особенно при длительном приеме, но этот вопрос еще требует изучения. Так, полагают, что обратимая вихревидная кератопатия (cornea verticillata) может быть вызвана приемом жирорастворимых антипаразитарных средств, таких, как атоваквон (Shah et al., 1995).
    Меры предосторожности и противопоказания
    На первый взгляд атоваквон кажется удивительно безопасным препаратом, но его действие и возможные побочные эффекты у детей, пожилых, беременных и кормящих еще предстоит изучить. В этих группах препарат следует назначать с осторожностью. Стандартные исследования не выявили ни канцерогенного, ни мутагенного, ни тератогенного эффектов, но у кроликов терапевтические дозы атоваквона оказывали токсическое действие при беременности и нарушали развитие плода. Атоваквон может конкурировать с некоторыми препаратами за связывание с белками плазмы. Назначение его одновременно с рифампицином (мощным индуктором микросомальных ферментов печени) может намного снизить сывороточную концентрацию атоваквона, при этом концентрация самого рифампицина повышается. До тех пор пока действие атоваквона на печеночный метаболизм и выведение с желчью других
    sportswiki.ru/Противомалярийные_средства_(препараты)
     
    Последнее редактирование модератором: 15 июн 2015
  20. Ирина
    Оффлайн

    Ирина Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    2.673
    Симпатии:
    703
    Откуда:
    Саратов
    В указанном выше препарате, есть назначение и при бабезиях, но в паре с другим лекарством, например, азитромицине.
     
Загрузка...

Поделиться этой страницей