• Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.

Консультация инфекциониста Анализы при иммунодепрессии.

Inspired

Новичок
Сообщения
7
Лайки
18
Баллы
3
Здравствуйте! В июне 2016 года нашу 8-ми летнюю дочь укусил клещ. После извлечения пропили профилактически "Доксициклин" 3 дня по 1 к. А 10 июля утром на верхней поверхности левого бедра (предыдущий укус был на правой ноге под коленом) увидела пятно, похожее на укус овода. Дочь не видела, что за насекомое ее укусило. К вечеру пятно стало примерно 18-20 см. в диаметре, внутри белое с уплотнением по центру, а края чуть розоватые. Пятно очень сильно болело -- дочь его весь день почесывала. Вызвали "скорую", т. к. дома закончились антигистаминные препараты, а примочки из соды не помогали. Нас положили в педиатрическое отделение. Две капельницы с "Преднизолоном" и уколы "Хлоропирамина" в течение 3-х дней -- и пятно побледнело, а на 5-й день и вовсе исчезло. До этого у ребенка была гипотермия примерно 1,5 года. Поэтому на повышение температуры до 36,8 градусов я внимания не обратила -- посчитала, что дочь переросла эту беду( ставили нарушение терморегуляции). В октябре 2016 года у нас приключился конъюктивит. Сначала с левой стороны, затем оба глаза. Пролечили. Но дочь продолжала жаловаться на боль в глазах. Офтальмолог обнаружила невралгию тройничного нерва и отправила к неврологу. Получив назначения, начали лечиться. Но тут возникла еще проблема: дочь уже 3 дня не ходила по-маленькому в туалет -- не было ни позывов, ни мочи. Начались запоры по 6-7 дней (до этого все было в норме). Попали в больницу с этими проблемами и сопутствующим бронхитом. Прокололи нам 10 дней "Цефтриаксон" в/м, подавали "Нитроксолин" и отпустили. Дома стали болеть межреберные и затылочные нервы. Лечение, назначенное неврологом не помогало. В декабре того же года мы снова попали в больницу с бронхитом. Колоть уколы в/м уже не смогли -- была сильная боль. Пролежали 10 дней. После выписки удочери болела вся кожа и нервы, плечевые суставы и вены. Она стала жаловаться, что перед глазами видит красную пелену и в глазах двоится. Отправили нас в областную детскую неврологию. Пролежали мы там положенные 10 дней. Принимали: "Карбамазепин", "Фенибут", "Неуробекс" и рефлексотерапию. Исчезли все симптомы, кроме глаз. После больницы продолжали принимать "Фенибут", витамины, а также "Гевиран" ( нам его назначили при выписке). Делали МРТ дважды -- все в норме. Весной 2017 года снова начали нарастать неврологические симптомы. Обратились к инфекционисту. Сдали анализы: TORCH и токсокароз (методом ИФА), лайм боррелиоз (методом РНИФ). Результаты: токсоплазмы -- IgG-74, ЛБ -- титр 1:64. Поставили нам ЛБ - диссеминированная стадия и положили в инфекционное отделение. Снова "Карбамазепин" и "Цефтриаксон" (правда уже в/в по 2 гр. в день -- 21 день). выписали нас 1 июня. Глаза по-прежнему болят и плохо видят. Неврологические симптомы то появляются, то исчезают. Буквально 2 недели назад перестали болеть плечевые суставы. На фоне простуды усиливаются и появляются проблемы с почками. На днях сдали в "ИН ВИТРО" анализ на боррелии бургдорфери -- результат отрицательный. Наша педиатр говорит, что это из-за иммунодепрессии (у дочери лейкоциты в крови выше 6 не поднимаются, а когда остро болеет -- падают, становятся 3,7 - 4; при этом СОЭ может быть слегка повышена). Еще в начале лечения в "инфекции" были повышены АСТ, АЛТ, ЛДГ. После лечения все показатели пришли в норму. Сейчас пересдали анализ РНИФ на боррелиоз, результат будет через месяц. Сейчас снова стали болеть черепные нервы ( помимо тройничных и зрительных ), периодически болят суставы. А еще, чуть не забыла, у дочки припухшие и болезненные ребра. С половым созреванием это не связано -- гинеколог подтвердила. Скажите, пожалуйста, это действительно иммунодепрессия так повлияла на анализ? Или это эффект от проведенного лечения? По симптомам это боррелиоз или остаточные явления? Спасибо!
 

Hellena

Почетный форумчанин
Сообщения
4.648
Лайки
1.349
Баллы
128
А чем подтверждена иммуносупрессия? Иммунограмму делали? Лейкоциты в норме 4-9,т.к. меньше 6- это вариант нормы. А иммуноблот вы делали? РНИФ уже нигде не используют давно.
 

Inspired

Новичок
Сообщения
7
Лайки
18
Баллы
3
Иммунодепрессия со слов педиатра, т. к. во время простуд лейкоциты падают. То же сказала ЛОР, когда я среднюю дочь хотела отдать в садик ( у нее лейкоциты были 4 ). Иммуноблот не делали -- не было возможности. Как появится -- сделаем. Скажите, пожалуйста, какие еще инфекции могут давать такие симптомы? Читала, что боррелиоз не всегда выявляют анализы, особенно хронический. Часто ставят диагноз по симптомам. А у нас все симптомы -- прям "классика" боррелиоза. Хотя я вначале "грешила" на герпес ( мы переболели ветрянкой в апреле 2016 года). Искала информацию о схожих инфекциях, сравнивала, и пришла к заключению, что больше похоже на боррелиоз. Я конечно не доктор, могу и ошибаться. Вы каждый день видите разных пациентов, сталкиваетесь с разными случаями, в том числе и не совсем обычными. Поэтому надеюсь на ваш опыт и помощь.
 

Hellena

Почетный форумчанин
Сообщения
4.648
Лайки
1.349
Баллы
128
Простуда- это ОРВИ,которые вызывают вирусы. При вирусной инфекции лейкоциты всегда снижаются. Поэтому не факт,что у вас снижен иммунитет. Симптомы у вас какие-то странные. Мне не кажется,что это похоже на боррелиоз. Если хотите исключать боррелиоз,делайте иммуноблот.
 

Inspired

Новичок
Сообщения
7
Лайки
18
Баллы
3
Спасибо за ответ. А как по-вашему, на что это больше похоже? Может ли быть, чтобы ветрянка дала такие осложнения? Ведь мы не сдавали анализ на простой герпес. Может, стоит его сдать? Или какие-то еще анализы на схожие по симптоматике инфекции, но общедоступные? Спасибо!
 

Hellena

Почетный форумчанин
Сообщения
4.648
Лайки
1.349
Баллы
128
Ветрянку считают легкой инфекцией,но она может давать осложнения. Вы делали ЭНМГ,например?
 

Inspired

Новичок
Сообщения
7
Лайки
18
Баллы
3
Здравствуйте! ЭНМГ не делали. Завтра идем к неврологу -- спрошу, можно ли у нас это сделать. Делали ЭЭГ. Есть изменения, но эпилепсии нет точно ( в областной клинике невролог высказался в пользу данного диагноза, и это по его рекомендации нам назначили это обследование ). Ждем 24 числа, когда из отпуска выйдет доктор, который сделает расшифровку и напишет заключение. Вот как-то так.
 

Inspired

Новичок
Сообщения
7
Лайки
18
Баллы
3
На данный момент остаются ( и не поддаются лечению) боли вокруг глаз ( в точках выхода тройничного нерва), боли глазных яблок (ребенок говорит, что внутри глаза болят как синяки, а снаружи -- как иголками колют), периодические боли периферических и черепных нервов, болезненные припухшие ребра, периодические боли плечевых и других крупных суставов ( колени не в счет -- там у нас остеохондропатия ), слабость, быстрая утомляемость. Перед глазами все так же красная пелена и в глазах двоится. Стала нервная, агрессивная (если раньше старшие сестры обижали -- плакала и прибегала ко мне, а сейчас начинает дико кричать и драться). Еще заметила, что у нее "отключаются тормоза", т. е., когда она ведет себя не подобающе и я говорю ей прекратить себя так вести, она как-будто меня не понимает ( понимание того, что от нее хотят приходит с третьего - четвертого раза), хотя раньше с этим проблем не было. Вроде бы все...
 
Сверху Снизу