• Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.

Консультации Адекватность лечения и дальнейшая тактика

Deniskin

Новичок
Сообщения
4
Лайки
1
Баллы
3
Здравствуйте. Прошу совет по адекватности и дальнейшей тактики лечения. Укус был 4-го сентября мелким клещом, снял где то часа через 4 после присасывания, дня через три начала расти эритема, через пять дней легкий озноб, тошнота и температура 37.2. Попал к врачу и начал лечение только на 7 день, эритема уже начала приобретать классический вид мишени, так что сомнений у врачей не было. Первый день цефтриаксон капельница, вечером стало хуже температура 39.7, сильнейший озноб, отвезли в ИКБ 1 (г.Москва), лечение цефтриаксон в/в 2р в день 11 дней, затем после выписки продолжил Юнидокс Солютаб 100мг 2р вд, 10 дней. Затем перерыв неделю, в это время болел ветрянкой которую подхватил в больнице. Позже по совету другого инфекциониста принимал Супракс 400мг 1р в день 14 дней. По анализам: сразу при поступлении в больницу (11.09.21) ИФА по боррелиозу был отрицателен и igm и igg. Первый иммуночип сделал 09.10, второй 22.10 и плюс к нему количественное ИФА (в прикрепленных файлах). Так же еще интересно почему лейкоциты понижены в ОАК и что тому виной, антибиотики, последствия ветрянки или реакция на боррелии. В настоящий момент беспокоит почти ежедневные внезапные кратковременные ознобы без значительной повышении температуры (36.9-37.2), переодическая тахикардия и переодическая тошнота, особенно после даже небольшой физической нагрузки. Повторные анализы и прием инфекциониста после ноябрьских праздников.
Скажите пожалуйста, была ли сделана адекватная терапия в моём случае, что можно сказать по анализам? Быть может стоит поменять врача ? Что вообще нужно видеть в анализах что бы понять нужна ли дальнейшая антибактериальная терапия или нет ? Какая моя дальнейшая тактика ?

Спасибо!
 

Вложения

  • IMCH_09.10.21.jpg
    IMCH_09.10.21.jpg
    621 KB · Просмотры: 15
  • IMCH_22.10.21.jpg
    IMCH_22.10.21.jpg
    586,1 KB · Просмотры: 15
  • IFA_22.10.21.jpg
    IFA_22.10.21.jpg
    255,6 KB · Просмотры: 14
  • OAK_22.10.21.jpg
    OAK_22.10.21.jpg
    748,3 KB · Просмотры: 15

Hellena

Почетный форумчанин
Сообщения
3.714
Лайки
1.089
Баллы
128
Вы получили антибиотиков с избытком. Антитела в крови сразу не пропадают. Кровь сдают через 3 месяца после лечения. Изменения в общем анализе крови связаны с ветрянкой. Сейчас надо больше пить жидкости. Не менее 1,5 литров в день. Хорошо клюквенный или брусничный морс. Попейте Вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день 1 месяц.
 

Deniskin

Новичок
Сообщения
4
Лайки
1
Баллы
3
Тошнота (тем более на 5-й день), пониженные лейкоциты и тромбоциты (характерно!) - это может быть анаплазмоз. Найдите, где провериться, скажите врачу.
Если можете, сдайте EliSpot в Arminlabs в Германии, через Манумедикс. У вас свежий укус относительно, сейчас еще должен быть высокий Т-клеточный ответ. Он появляется раньше гуморального, в первые несколько месяцев сильный, а затем снижается. Если анализ обнаружит активность Т-лимфоцитов, то боррелиоз активен и соответственно недолечен. Тем более у вас есть симптомы не очень характерные для раннего боррелиоза - тошнота. А при сочетанной инфекции боррелиоз лечится дольшеи труднее. Для анаплазмоза/ эрлихиоза тошнота как раз характерна.
Спасибо большое! Буду иметь ввиду!
Вы получили антибиотиков с избытком. Антитела в крови сразу не пропадают. Кровь сдают через 3 месяца после лечения. Изменения в общем анализе крови связаны с ветрянкой. Сейчас надо больше пить жидкости. Не менее 1,5 литров в день. Хорошо клюквенный или брусничный морс. Попейте Вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день 1 месяц.
Благодарю за ответ! Очень бы хотелось что бы Вы оказались правы...
 
Сверху Снизу