1. Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.
    Скрыть объявление
  2. Скрыть объявление
Скрыть объявление
Немецкие анализы на боррелиоз и сопутствующие инфекции
Современные лабораторные анализы на боррелиоз и ко-инфекции в немецкой лаборатории ArminLabs

Подробнее в темах на форуме:
Отправка из России...
Отправка из Украины...
Виды анализов и цены...

Консультация инфекциониста 01 09 19 Укусил маму клещ. Калиниградская обл. Клещ Лайм положительный

Тема в разделе "Инфекционист", создана пользователем Кирилл_12, 3 сен 2019.

  1. Кирилл_12
    Оффлайн

    Кирилл_12 Читатель

    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Зеленоградск Калиниградской области
    Приветствую. Калининградская область.
    01 09 19 Маму укусил клещ.
    02 09 19 Повезли клеща в лабораторию
    03 09 19 - Сегодня - позвонили сказали что заражен болезнью Лайма.

    Прописали антибиотики.
    Какие - не знаю - рецепт пока не под глазами - родители сразу пошли в аптеку.
    Место укуса - пока форма безэритемная форма, "колец" нету.
    Только само место укуса как от укуса комара

    ----
    Читал форум, глаза разбежались от от объема информации, подскажите пожалуйста что лучше делать прямо сейчас:

    1. Антибиотики - какие лучше и какая схема? Маме 64 года.
    2. могло быть параллельно заражение энцефалитом, несмотря на то что в лаборатории сказали что только лайм? как определить дополнительно?
    3. Какие меры принимать чтобы пресечь энцефалит например на ранней стадии заражения?
    4. Какие-то анализы сдавать нужно дополнительные чтобы узнать доп информацию? пишут "пишут"Если клещ только что укусил пациента и необходимо как можно скорее выявить вероятные заболевания, лучше всего подойдет анализ ПЦР (полимеразный) или Вестерн-блоттинг."
      Что
    5. Обработать само место укуса чем -то надо? Чтобы локально на инфекцию воздействовать? Что самое эффективное?
    6. Есть смысл в госпитализации?
    7. Есть смысл идти к инфекционисту? И вообще к какому врачу посоветуете? Кому в Калининграде можно доверять? Географически рядом Польша и Литва - до Питера и Мск тоже "условно" недалеко. Но только если на самолете.
    Заранее извиняюсь если не те вопросы задаю которые надо, в общем нужен алгоритм действий на прямо сейчас Буду очень благодарен если кто отпишется кто знает .
    и есть позитивный опыт лечения свой или других людей.

    Заранее благодарю.
    Кирилл,

    p.s.
    вот курс лечения прописали:
    1)Йодантипирин
    1,2 дни: 300 мг 3 раза в сутки (итого за день 900мг) ;
    3,4 дни по 200 мг 3 раза в день.
    5,6,7,8,9 100 мг 3 раза в день.
    2)Юнидокс солютаб/доксициклин
    1 день сразу 200 мг
    2-10 дни, по 100 мг 2 р день во время еды.
    (10 дней )
    сейчас приняли 1 дозу первого дня
     

    Вложения:

  2. Кирилл_12
    Оффлайн

    Кирилл_12 Читатель

    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Зеленоградск Калиниградской области

    и еще вопрос:
    в Схемы экстренной антибиотикопрофилактики ИКБ. прочитал:

    "
    В случае обнаружения боррелий в клеще и не позднее 5 суток после присасывания клеща пациентам любого возраста назначаются различные схемы профилактики с учетом преморбидного фона и финансовых возможностей:


    1. Взрослым и детям цефалоспорины III поколения (цефтриаксон) внутримышечно в соответствии с инструкцией по применению препарата, курс 3 дня (при проведении профилактики позже 5 дня от момента присасывания иксодового клеща 3 дневный курс цефалоспоринами дополняется однократным введением ретарпена 2,4 млн. МЕ (детям 50 тыс. МЕ/кг). Препаратом выбора из группы пероральных цефалоспоринов III поколения является супракс (цефиксим). Назначается взрослым и детям старше 12 лет по 0,4 г 1 раз в сутки в течение 5 дней. Детям назначается в капсулах или в виде суспензии (доза с 6 мес до 12 лет – 8 мг/кг/сут) в 1 или 2 приема.

    3. Амоксициллин назначается взрослым по 0,5 г 3 раза в сутки, в течение 5 дней. Детям Амоксициллин назначают в дозе по 0,25 г 3 раза в сутки, в возрасте до 2 лет — в дозе по 20 мг/кг веса тела 3 раза в день, в течение 5 дней. Высокой эффективностью обладает комбинированный препарат амоксициллина с клавулановой кислотой, назначается взрослым по 0,625 г 3 раза в сутки, детям по 0,375 г 3 в сутки на протяжении 5 дней.

    4. Доксициклин по 0,1 г 1 раз в сутки в течение 5 дней (детям до 8 лет доксициклин не назначается), позже 5 дня от момента присасывания клеща (но не позднее 10 дня) курс приема доксициклина в той же дозировке продлевается до 10 дней."

    Внутримышечный - самый эффективный метод?
    Какой из методов эффективнее, подскажите пожалуйста ?

    Амоксициллин? Доксициклин? ? цефалоспорины III поколения (цефтриаксон) внутримышечно ? или др?
     
  3. Кирилл_12
    Оффлайн

    Кирилл_12 Читатель

    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Зеленоградск Калиниградской области
    Достаточно ли Юнидокс солютаб/доксициклин 10 дней? есть ли смысл до 14 продлять?
     
  4. Hellena
    Оффлайн

    Hellena Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.245
    Симпатии:
    980
    Род занятий:
    врач- инфекционист
    Откуда:
    Киров
    Вам назначили вполне адекватную профилактику. Единственное,на мой взгляд , эффективнее заменить доксициклин на амоксициллин. Анализы сдать через 3 недели от присасывания.
     
  5. Кирилл_12
    Оффлайн

    Кирилл_12 Читатель

    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Зеленоградск Калиниградской области
    Спасибо! При сдаче клеща на анализ принимающие не спросили нужно ли за доплату проанализировать ищи на со-инфекции. получается анализировали только на КЭ и лайм.
    Вроде доксициклин воздействует еще и на эрлихоз, анаплазмоз. А амоксициллин - нет. это так?
    получается для перестраховки лучше доксицилин все таки или амоксицилин?

    и если менять то можно менять в любой день? есть ли какие то правила при смене антибиотика?
    --- Дополнено, 4 сен 2019 ---
    и если начали прием одного то лучше его продолжать или переключатся можно - не страшно?\
     
  6. Кирилл_12
    Оффлайн

    Кирилл_12 Читатель

    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Зеленоградск Калиниградской области
    И еще один момент - клеща когда сняли он был такого же размера как ненапившийся. То есть за ночь он получается нисколько не смог набрать крови. Это уменьшает вероятность заражения?
     
  7. Hellena
    Оффлайн

    Hellena Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.245
    Симпатии:
    980
    Род занятий:
    врач- инфекционист
    Откуда:
    Киров
    Можно менять одно на другое. Но моему опыту, доксициклин очень часто эффекта не дает! Не важен размер клеща. Он слюну запускает вам в кровь сразу, как присосется. А в слюне- возбудители инфекций.
     
  8. Кирилл_12
    Оффлайн

    Кирилл_12 Читатель

    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Зеленоградск Калиниградской области
    Купил аугментин 500 мг амоксициллин тригидрат, клавуанат калия 125. Принимаиь по 1 т 3 раза в день как в инструкции?
    Подскажите, пожалуйста, верный выбор препарата и производителя (или лучше на Флемоксин солютаб заменить?) и дозировки (есть смысл увеличивать дозу до 1000 мг за раз)?
    04 09 (утром принимали еще доксицилин )
    вечером приняли 2 таблетки аугментин. одну вечером и вторую поздним вечером

    И какова длительность приема?

    [​IMG]
     
    Последнее редактирование: 5 сен 2019
  9. Кирилл_12
    Оффлайн

    Кирилл_12 Читатель

    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Зеленоградск Калиниградской области
    Юнидокс солютаб/доксициклин полностью отменять? или какое-то время совмещать? Спрашиваю потому что клещ проверялся только на КЭ и Лайм, на ко-инфекции не проверялся. А пишут что доксицилин ко-инфекции уничтожает.
     
    Последнее редактирование: 5 сен 2019
  10. Hellena
    Оффлайн

    Hellena Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.245
    Симпатии:
    980
    Род занятий:
    врач- инфекционист
    Откуда:
    Киров
    Пейте Аугментин 500 мг 3 раза в день. Длительность профилактики 10 дней.
     
  11. Кирилл_12
    Оффлайн

    Кирилл_12 Читатель

    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Зеленоградск Калиниградской области
    Спасибо!
    --- Дополнено, 6 сен 2019 ---
    Подскажите пожалуйста физ нагрузки уменьшать или оставлять? вроде как физ нагрузки это хорошо и мама любит долгую силовую зарядку, но мысль подумалась что не является ли активные физ нагрузки дополнительным фактором разноса инфекций? хотя антибиотики тоже получается лучше распространяются
     
  12. Hellena
    Оффлайн

    Hellena Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.245
    Симпатии:
    980
    Род занятий:
    врач- инфекционист
    Откуда:
    Киров
    Нагрузку лучше пока ограничить.
     
  13. Кирилл_12
    Оффлайн

    Кирилл_12 Читатель

    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Зеленоградск Калиниградской области
    "Анализы сдать через 3 недели от присасывания."
    Подскажите пожалуйста, какие лучше? (читал их много всяких видов)

    И нужно будет ли пересдавать еще потом? все таки курс антибиотиков 10 дней, может ли он повлиять на анализы.
     
  14. Hellena
    Оффлайн

    Hellena Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.245
    Симпатии:
    980
    Род занятий:
    врач- инфекционист
    Откуда:
    Киров
    Анализ рекомендуют сдавать через 3 недели и потом через 3 месяца. Если антител не будет, значит все в порядке. Сдавайте ИФА.
     
  15. Кирилл_12
    Оффлайн

    Кирилл_12 Читатель

    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Зеленоградск Калиниградской области
    Спасибо.
    Антибиотики пропили. Сдали в больнице через 3 недели анализы:
    Посмотреть вложение 16767
    (что за обозначение YgM? вместо Igm)

    я все таки настоял чтобы сдали еще ИФА в Инвитро в Калининграде, через неделю сдали вот результаты:
    Посмотреть вложение 16766
    Подскажите пожалуйста, что означает что IgG есть а IgM отрицательный?
    IgM это вроде первичный ответ? Через сколько пропадает IgM ? Он прямо до нуля пропадает?

    Если это свидетельство заражения, то что делать дальше?
     
  16. Кирилл_12
    Оффлайн

    Кирилл_12 Читатель

    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Зеленоградск Калиниградской области
    Возможно ли влияние на результаты ревматоидного полиартрита? где-то прочитал (к сожалению ссылку не найду) что может быть влияние на результаты ибо "иммунное искажение" или какая то такая формулировка.
     
  17. Hellena
    Оффлайн

    Hellena Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.245
    Симпатии:
    980
    Род занятий:
    врач- инфекционист
    Откуда:
    Киров
    Полиартрит может давать ложноположительные ИФА.
     
  18. Кирилл_12
    Оффлайн

    Кирилл_12 Читатель

    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Зеленоградск Калиниградской области
    Спасибо за ответ!
    Подскажите, что можно пересдать чтобы полиартрит не влиял? Блот?
     
  19. Hellena
    Оффлайн

    Hellena Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.245
    Симпатии:
    980
    Род занятий:
    врач- инфекционист
    Откуда:
    Киров
Загрузка...
Похожие темы на форуме - Укусил маму клещ
  1. Lolochka
    Ответов:
    5
    Просмотров:
    661
  2. Ksuha

    Консультация инфекциониста SOS! 12 августа укусил клещ

    Ответов:
    9
    Просмотров:
    426
  3. Кирилл_12
    Ответов:
    10
    Просмотров:
    2.218
  4. Тома67
    Ответов:
    39
    Просмотров:
    1.484
  5. KitS
    Ответов:
    1
    Просмотров:
    290
  1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie.
    Скрыть объявление