- Дата публикации
- Received: 17 January 2024 | Accepted: 19 March 2024
- Автор(ы)
- Rick Dersch Gabriel Torbahn Sebastian Rauer
Предпосылки и цель: Остаточные симптомы после лечения болезни Лайма,иногда называемые симптомами болезни Лайма после лечения (PTLD), являются предметом постоянных
споров. Для разработки рекомендаций по лечению был проведен систематический обзордоступной литературы по специфическому лечению постлаймовского синдрома.
Методы: Был проведен систематический поиск литературы в MEDLINE и CENTRAL. Не применялось никаких ограничений в отношении определения случаев, типов исследований или конкретных вмешательств, что
позволило провести всесторонний обзор доступной литературы. Риск необъективности оценивался с использованием Кокрановский инструментарий оценки риска предвзятости для рандомизированных контролируемых исследований. Достоверность доказательств оценивалась с использованием классификации рекомендаций, оценки, разработки и Оценочного подхода. Интересовали такие показатели, как качество жизни, усталость, депрессия и когнитивные способности, а также нежелательные явления.
Результаты: После скрининга 1274 записей в исследование были включены восемь подходящих рандомизированных контролируемых исследований. Наблюдалась неоднородность в отношении критериев включения, вмешательства, продолжительности лечения и результатов. Что касается показателей эффективности, результаты представлены нижерационально из-за неоднородности. Соответствующие критериям исследования не выявили статистически значимой разницы между антибиотиками и плацебо в отношении качества жизни, когнитивных способностей и депрессии. Результаты в отношении усталости были противоречивыми, в то время как исследования с низким риском предвзятости не выявили статистически значимой разницы между антибиотиками и плацебо. Метаанализ результатов по безопасности показал статистически значимое увеличение числа побочных эффектов при приеме антибиотиков по сравнению с плацебо.
Выводы: Доступная литература по лечению PTLD неоднородна, но в целом показано отсутствие влияния антибиотиков на качество жизни, депрессию, когнитивные способности и утомляемость, при этом отмечается больше побочных эффектов. Пациентам с подозрением на постлаймовский синдром не следует назначать антибиотики.
споров. Для разработки рекомендаций по лечению был проведен систематический обзордоступной литературы по специфическому лечению постлаймовского синдрома.
Методы: Был проведен систематический поиск литературы в MEDLINE и CENTRAL. Не применялось никаких ограничений в отношении определения случаев, типов исследований или конкретных вмешательств, что
позволило провести всесторонний обзор доступной литературы. Риск необъективности оценивался с использованием Кокрановский инструментарий оценки риска предвзятости для рандомизированных контролируемых исследований. Достоверность доказательств оценивалась с использованием классификации рекомендаций, оценки, разработки и Оценочного подхода. Интересовали такие показатели, как качество жизни, усталость, депрессия и когнитивные способности, а также нежелательные явления.
Результаты: После скрининга 1274 записей в исследование были включены восемь подходящих рандомизированных контролируемых исследований. Наблюдалась неоднородность в отношении критериев включения, вмешательства, продолжительности лечения и результатов. Что касается показателей эффективности, результаты представлены нижерационально из-за неоднородности. Соответствующие критериям исследования не выявили статистически значимой разницы между антибиотиками и плацебо в отношении качества жизни, когнитивных способностей и депрессии. Результаты в отношении усталости были противоречивыми, в то время как исследования с низким риском предвзятости не выявили статистически значимой разницы между антибиотиками и плацебо. Метаанализ результатов по безопасности показал статистически значимое увеличение числа побочных эффектов при приеме антибиотиков по сравнению с плацебо.
Выводы: Доступная литература по лечению PTLD неоднородна, но в целом показано отсутствие влияния антибиотиков на качество жизни, депрессию, когнитивные способности и утомляемость, при этом отмечается больше побочных эффектов. Пациентам с подозрением на постлаймовский синдром не следует назначать антибиотики.
